男性急性肾盂肾炎大多数属于复杂性的急性肾盂肾炎,患者常存在尿路结构异常。曾有过尿路手术或者是近期有过导尿时等,膀胱输尿管反流和尿道瓣膜,在泌尿系感染的男婴中十分常见,可以引起肾的瘢痕和慢性肾损害。因此原则上讲对于所有急性肾盂肾炎男性患者,都应行影像学检查,以排除尿路形态和功能上的异常。
由于男性较女性较少有中段尿的污染,十的二次方到十的三次方的每毫升的菌落计数已经能够说明感染的存在,大肠埃希菌和其他肠道杆菌仍然是主要的病原菌。
男性尿路感染患者治疗选用磺胺甲基异恶唑、甲氧苄氨嘧啶、四环素、喹诺酮类,疗程十到十四天,禁用短程疗法,治疗失败常常提示耐药菌的感染,解剖结构的异常,或者是尿中存在未知的感染灶。必须采用从非创伤性的显像到创伤性的检查来确定病变的部位和性质,进一步的指导治疗。