急性肾盂肾炎患者合并膀胱炎时可以出现尿血。急性肾盂肾炎的临床表现与感染的程度有关系,通常起病比较急。全身症状包括发热、寒颤、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38度以上,部分患者出现革兰阴性杆菌败血症。
泌尿系统的症状有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等,腰痛的程度不一,多为钝痛或者是酸痛。部分患者膀胱刺激症状不典型或者缺如。体格检查有发热、心动过速、全身肌肉压痛,还可以发现一侧或者是两侧肋脊角或输尿管点压痛以及肾区的叩击痛。
而膀胱炎的临床表现主要为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等。部分患者迅速出现排尿困难,尿液常常比较浑浊并有异味。一般无全身感染的症状。少数患者出现腰痛、发热,但是体温常常不超过38度,约30%的患者可以出现血尿。