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• 主动脉夹层的治疗

  主动脉夹层的手术治疗是比较难的，在早几年的时候死亡率非常高，其实诊断了可能也没有办法救治，因为早在十几、二十年前，只有一种办法，就是全主动脉置换，往往就是病人要开胸。开胸把从心脏出来这部分主动脉，连着它的分支，然后到下面的降主动脉，全部用人造血管，然后再分支来换血管。甚至有那种胸部、腹部的血管都撕裂了，要进行全主动脉置换，这个手术非常大，要做二十几个小时，当然很多一部分患者，将近一半患者，就没有过手术难关就去世了。最近几年十年左右，我们出现了比较新的腔内治疗方案，对于这种手术进行了改良，手术创伤要小得多，一般我们是分为A型夹层和B型夹层，B型夹层就是降主动脉以远的部位，像这种部位的，就是我们用腹膜支架，就能解决这个问题了，像A型的降动脉以上的主动脉弓，升主这一块。因为有一些分支，我们往往是可以做杂交手术，就是这部分替换人造血管，下边放支架，目前有一些叫做烟囱的方法，就是它这几个分支，在大支架上打几个小眼，通过小的支架接好分支，这样的话就是全腔内的来治疗，手术创伤要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 22828次

• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 8224次

• 腹主动脉瘤治疗
  腹主动脉瘤应该去正规医院血管外科就诊，一旦发现腹主动脉瘤，应该看它的大小形态，如果腹部彩超显示瘤体大于五公分或已出现明显的临床症状，应根据医生的安排准备手术治疗。如果瘤体直径很小且没有任何的症状，可以通过腹部彩超，每三到六个月随访定期观察瘤体的变化，并注意有无腹痛、腹胀、尿频等症状。当然一旦发现了腹主动脉瘤，绝不可以掉以轻心，一定要到正规医院就诊。不是所有的腹主动脉瘤都需要积极的手术治疗，一旦出现瘤体突然增大或者出现临床症状，就需要及时治疗。腹主动脉瘤的治疗方法是手术治疗，手术包括传统的开腹手术以及介入腔内手术，一般来讲开腹手术更直观，费用低，但是创伤比较大，手术后并发症也比较多，术后患者恢复也比较慢，介入腔内手术创伤比较小，术后并发症也少，术后恢复也比较快，但是费用更高一些。
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  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 5808次

• 主动脉瘤的护理
  1、心理护理，患者情绪的波动，如激动、沮丧、抑郁、过分焦虑和恐慌，剧烈咳嗽、用力大便易诱发瘤体破裂，因此护理人员应向患者解释腹主动脉瘤的治疗方法，以解除患者的焦虑情绪，增强患者的术前自我保护意识。2、病情观察，严格控制血压，避免血压过高、波动过大，观察患者的心率、意识状态、四肢活动状态、尿量、四肢血压等情况，以便及时发现病情变化。3、支架植入术术前护理：（1）患者术前给予清洁灌肠，利于术中暴露病变处。（2）术前患者尽量卧床休息。（3）术前严格戒烟、保持个人卫生，预防各种感染。（4）术前1日限制饮食，进食易消化食物，忌暴饮暴食，晚24时以后禁食、禁水。（5）遵医嘱进行药物皮肤敏感及配血试验。4、支架植入术术后护理：（1）术后应严密观测患者的病情变化，仔细检查伤口有无出血、红肿、有无渗出液，保持伤口的干燥和清洁。（2）对患者生命体征做出严密的监测，特别是血压。（3）术后给予抗感染，抗血栓治疗，防止并发症的发生。（4）保持室内温度、湿度适宜，给予低流量持续吸氧，防止呼吸系统并发症发生。（5）术后需卧床休息至少2周，并帮助患者在床上做适当的肢体运动，防止术后静脉血栓形成。（6）患者术后必须养成良好的生活习惯，多吃水果、蔬菜及含丰富蛋白质的食物，少吃辛辣、刺激性食物，严禁抽烟喝酒。（7）加强呼吸道管理，常规禁翻身拍背，鼓励患者自行深呼吸咳嗽排痰，预防肺不张及肺部感染。（8）及早发现术后可能出现的并发症，如出血、脑部并发症、低心排综合征、呼吸衰竭、急性肾衰竭等。
  语音时长 2:17”
  罗晶晶 主治医师安徽省第二人民医院

  2018-08-05 2832次

• 主动脉瘤和主动脉夹层如何区别
  病情分析：主动脉瘤是由于动脉粥样硬化所导致的，当主动脉出现了动脉粥样硬化以后，会产生在血管壁的硬化而引起血管壁出现了膨出，类似于一个瘤状的东西。而主动脉夹层是由于高血压所导致的，由于血压过高导致患者的主动脉内膜撕裂，血液进入到内膜下形成的主动脉夹层。意见建议：建议出现主动脉夹层的患者一定要积极的进行治疗，通过介入支架治疗或者通过换人工血管的方法来治疗夹层，避免患者出现生命危险。主动脉瘤的病人主要是由于动脉硬化导致的，可以定期观察，通过药物治疗。
  李金梁 主任医师哈尔滨市第六医院

  2021-11-04 1402次

• 主动脉瘤挂什么科
  病情分析：主动脉瘤需要去医院挂胸外科或者血管外科，通过CT检查，核磁共振成像检查来明确。另外患有主动脉瘤的患者会出现吞咽困难，气急等症状。意见建议：可采用药物和手术的方法治疗，其中手术治疗分为开放手术和腔内修复术，而且腔内修复术创伤小，恢复快。另外饮食应清淡富于营养，多吃可抗癌的食物。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-21 1903次

• 主动脉瘤样扩张是主动脉瘤吗
  主动脉瘤样扩张是主动脉瘤，患者患病以后需要积极配合医生治疗，防止病情进一步加重。主动脉瘤并不属于真正的肿瘤，主动脉瘤是由于各种原因造成的主动脉局部多处或向外扩张膨出，从而形成的包块呈瘤样被称之为主动脉瘤，所以主动脉瘤样扩张是主动脉瘤。患者在发病早期一般没有明显的临床症状，但是随着主动脉瘤逐渐扩张，会
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 267次

• 腹主动脉瘤的治疗方法
  腹主动脉瘤的治疗方法有随诊观察、药物治疗和手术治疗。腹主动脉瘤是指腹主动脉的永久局限性扩张，一般直径增加50%以上，主要病因为动脉壁退行性变，常见于中老年患者。大多数患者没有明显的临床症状出现，当动脉瘤破裂时，患者可出现剧烈腹痛、低血压、大出血等情况，需要及时治疗。通常瘤体直径较小，没有明显不适症状
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-17 570次