急性胰腺炎的具体治疗

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医生主讲实录

急性胰腺炎是一种比较常见的临床急症,可能最主要的病因是暴饮暴食,胆石症以及酗酒等原因。急性胰腺炎的治疗包括一般治疗和手术治疗。一般治疗主要就是保守治疗的方式,包括禁食、胃肠减压以及补液防治休克,还可以应用药物解痉止痛,但是吗啡一般是不建议用的。

还有就是抑制胰腺外分泌,比如说应用生长抑素奥曲肽等等,可以减少肠液还有胰腺的分泌。另外就是需要营养支持,完全肠外营养,可以改善患者的营养状况以及早期给予抗生素治疗。也可以预防因肠道菌群移位而造成的细菌感染。

像这种非手术疗法如果能改善症状的当然更好,如果效果不好的话,还需要考虑手术治疗。手术治疗主要是采用坏死物质清除,可以采用外引流,还有就是如果有胰腺假性囊肿的话,也可以做内引流等等。

另外,像可以同时做胃造瘘或者是空肠造瘘,用于肠内营养支持,对于胆源性胰腺炎合并胆道梗阻或者是胆囊胆管结石的情况下,还可以考虑做胆道结石手术以及胆囊切除等治疗。

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