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• 什么是先天性心脏病介入封堵术？

  先天性心脏病我们讲过，它分为两大类的治疗手段，一类是外科治疗，一类是介入封堵，外科治疗可以涵盖所有的，先天性心脏病的范围，但是外科治疗，它由于存在伤口创伤，所以说在上世纪80年代开始，一些大夫就开始尝试，用介入封堵的治疗，去治疗先天性心脏病，那么先天性心脏病的封堵治疗，经过这三十年的发展，已经是比较成熟，而且有它固定的手术适应症，第一，动脉导管未闭，这是最为成熟的，可以通过介入封堵，来治疗的先天性心脏病，那么一个内科介入大夫，可以通过经皮，把一个导管的栓子深入进入导管，这样就能够达到，封堵未闭的，动脉导管的未闭，第二，房间隔的缺损，如果这个房间隔缺损，四周是比较坚韧的，残存的房间隔组织，那么介入大夫，也有可能就通过经皮介入，把一封堵伞放进去，把这个房间隔缺损进行封堵，第三，室间隔缺损，对于一些特定类型的室间隔缺损，打个比方说，膜周部的小的室间隔缺损，那么在很多中心也在尝试，通过经皮介入的手段，把封堵器输送进去，进行缺损的封堵，第四，肺动脉瓣的狭窄，或者主动脉瓣的狭窄，那么对于瓣膜类狭窄的疾病，很多大夫尝试，通过一个经皮介入手段，把一个球囊输送到狭窄的瓣膜里，使然后通过经皮的扩张，使它的狭窄程度得以缓解，总之来说，经皮介入封堵，或者经皮介入的球囊扩张，是现在比较成熟的，介入治疗先天性心脏病的手段，但是到底是外科还是经皮介入，还是应该到有资质的医院，根据你孩子的病情，进行个体化的选择，我们不能因为畏惧外科手术，而选择去经皮介入或者封堵，这样孩子就会得不偿失。

  

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  张浩 主任医师中国医学科学院阜外医院

  2018-09-11 6392次

• 人工关节置换术的好处和坏处

  人工关节置换手术，我们是要看针对什么样的疾病去治疗，对髋关节置换手术来讲，它的好处是让你减少疼痛，恢复功能。那当然了任何的手术都会有一定的风险，如果我们需要做手术了，它的坏处来讲，如果不发生并发症。人工关节置换手术，目前临床上来讲，还是相对比较成熟的手术。所以不发生任何并发症，或者没有什么意外的话，当然有一些比较复杂的人工关节置换手术，那它当然带来的风险是巨大的，所以撇开这些的话，髋关节还是解决当代人类，很多关节疾病非常巨大的意义所在。

  

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  史冬泉 副主任医师南京鼓楼医院

  2019-02-03 14349次

• 先天性心脏病封堵术
  先天性心脏病封堵术一般都是选择介入微创的方法进行封堵，一般房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭都可以选择介入，封堵来进行治疗。一般情况下都是选择穿刺，然后送导管将特制的风度器定位到某一个部位缺损的部位来进行释放，这样就能够封堵缺损的部位达到治愈的目的，对于有些先天性心脏病有可能需要进行外科开胸的手术修补。一般情况下都是通过根治手术，尽量的让患者的心脏解剖回到正常人的结构，还有一些姑息手术仅能够取到改善症状，而不能够起到根治的效果。另外一些比较严重的先天性心脏病或者终末期先天性，心脏疾病没法用介入手术也没法做外科开胸修补，那么就考虑做心脏移植。对于先天性心脏病发生的原因大部分都是因为外界环境因素导致的能够占到90%以上，主要是考虑跟妊娠妇女、感染、接触放射物质有一定关系。
  语音时长 1:36”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-18 4804次

• 先天性心脏病封堵术的麻醉
  先天性心脏病封堵术的麻醉方式主要是药物注射，然后并且给予鼻导管或者面罩吸氧。二级先天性心脏病的患者应该注入东莨菪碱片，每千克体重应该注入0.004到0.008毫克，或者是硫酸阿托品，丙泊酚这样的药物并且配合鼻导管或者是面罩进行吸氧，术后注入麻醉苏醒室，观察患儿直到完全清醒，平均手术时间约在一百分钟左右，包括动脉导管未闭，房间隔缺损，和室间隔缺损全部先心病患儿介入封堵术获得了成功，患儿在麻醉方式下完成手术，所有患儿均无麻醉严重的并发症发生。小儿先天性心脏病介入封堵术的麻醉处理关键在于保持孩子的呼吸道通畅，减少抑制呼吸的发生，临床上证实咪唑安定，氯胺酮，丙泊酚联合用药，全麻是安全的而且也是有效的。
  语音时长 1:30”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-30 3186次

• 什么是左心耳封堵术
  病情分析：通过介入或外科手术的方式，对左心耳暂时性或永久性封闭的方式，称为左心耳封堵术，主要应用于永久性房颤同时伴有左心耳大量附壁血栓形成的患者。随着手术方式不断进步，临床现在多采用介入置入支架瓣膜方式进行封堵。意见建议：一般建议患者存在永久性房颤，同时出现大量左心房附壁血栓以及血栓脱落，抗凝效果不确切，造成脑梗塞等情况的患者接受此类手术，术前建议患者接受心脏彩超以及磁共振成像检查。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-08-11 3104次

• 什么叫做房间隔缺损封堵术
  病情分析：通过器材把右心房和左心房之间的血流交通给阻断，一般是通过介入治疗应用双伞状封堵器封闭房间隔缺损。属于微创的介入治疗，安全性高，手术成功率也高，是治疗防间隔缺损的主要治疗方法。意见建议：术后为了防止血栓，需要服用三个月的阿司匹林，在做完手术三个月的时间内，要注意休息，不能做剧烈运动，这样利于封堵器长在心脏的缺损部位。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-02 901次

• 心脏封堵术的后遗症
  心脏封堵术的后遗症可能会出现穿刺部位出血和血肿，封堵器脱落和移位，心律失常，心脏损伤，血管栓塞等。穿刺部位出血和血肿一般术后严格的压迫和包扎，可以避免该并发症；封堵器脱落和移位，选择适当大小的封堵器，可以减少此类情况的发生；心律失常在早期临床试验中比较多见，如手术以后发生Ⅲ度房室传导阻滞，但是现在随
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-02-17 1956次

• 心脏封堵术的后遗症
  心脏封堵术的后遗症是指室间隔缺损封堵术的后遗症，室间隔缺损封堵术的后遗症包括头痛、封堵器移位或脱落、心律失常、主动脉至右心房和左心房瘘、溶血等，如果出现不适，建议及时就医。1、头痛：患者在术后如果没有得到充足的休息，可能会引起脑供血不足，从
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2024-04-26 0次