β受体阻滞剂已经被证明有明显的改善心功能的作用,能够减轻长期交感神经活性的不良作用,从而提高生存率。
1、心衰时交感神经兴奋性增强,心率增快,心排血量增加,血压上升,通过这些过程来维持代偿,但是长期会引起交感神经张力过度增加,对心肌造成严重的损害,导致心肌β受体调节异常。另外心率增快,舒张期缩短,左室舒张受限,不利于心衰的改善。
2、心衰时释放过量的儿茶酚胺,使心肌能贮耗竭,机能紊乱以及结构发生变化。
3、心衰时交感神经活力增强,引起全身血管收缩,加重心脏前后负荷,加重心衰。
4、心衰时交感神经活性增强,可过度激活肾素血管紧张素醛固酮系统,导致一系列血液动力学改变,从而影响肾脏排泌功能。
5、心衰时血浆含有高浓度的去甲肾上腺素,其能够促使过多的钙离子进入心肌细胞,引起at酶活性过高,导致能贮耗竭、线粒体损害和细胞坏死。
而β受体阻滞剂通过抑制上述过程治疗心衰。