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医生主讲实录

先天性心脏病单心房是一种比较罕见的先天性心脏病,主要是由于胚胎发育期房间隔的第一隔和第二隔都没有发育所导致的,房间隔的痕迹也不存在,而室间隔是完整的,所以又称为二室三腔心或者单心房三腔心。单心房可以单独存在,但是经常合并左上腔静脉和右位心,左位心或者腹腔内脏转位畸形,特别常见的是二尖瓣前叶裂损,甚至存在房室管畸形。

先天性心脏病单心房比较常见的症状与巨大的房间隔缺损和房室管畸形相似,常见于哭吵时气急发绀,在早期出现心力衰竭,逐渐出现发绀和杵状指,在肺动脉瓣区有喷射性杂音,在第二音亢进固定性分裂,心尖区有二尖瓣关闭不全的收缩性杂音。这种病理改变主要是来自于腔静脉和肺静脉的动静脉血在单心房内相互混合,由于右心室充盈阻力小,大部分的血液进入左心室,肺静脉回流至心房的血流只有一部分经过二尖瓣进入左心室,再进入体循环,所以临床上可以出现发绀。

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