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• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5617次

• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 5964次

• 心绞痛的鉴别诊断
  第一，应该与主动脉瓣狭窄来进行鉴别，主动脉瓣狭窄也会出现在劳力性胸痛，临床大夫可以通过听心脏的杂音或者是心脏的彩超，观察心脏的结构改变来进行鉴别。第二，是应该与心肌梗死鉴别，心肌梗死也会出现胸痛的表现，但是心肌梗死出现的胸痛持续的时间一般较长，一般会超过半个小时以上且持续的不能得到缓解，心电图上的改变也与心绞痛不同。第三，应该与消化道的疾病相鉴别，有些心绞痛的患者可能会出现胃部的不舒服，背痛等等不典型的表现，往往会当成消化道的疾病就诊。第四，是应该与心脏神经官能症鉴别，如果患者只是胸部不适，没有其他特异性的表现，做了心电图等检查也没有发现心肌缺血的情况，就应该考虑是心脏神经官能症的表现。
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  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 1711次

• 心绞痛鉴别诊断
  一、心脏神经官能症：本病患者常诉胸痛，但为短暂的刺痛或较持久的隐痛，患者常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。二、急性心肌梗塞：本病疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间可达数小时，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含用硝酸甘油多不能使之缓解。三、其他疾病引起的心绞痛：包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿热或其他原因引起的冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形等均引起心绞痛。此外，不典型的心绞痛还需与肋间神经痛、食管病变、膈疝、溃疡病、肠道疾病、颈椎病等所引起的胸、腹疼痛相鉴别。
  语音时长 1:26”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-17 4420次

• 心绞痛怎样鉴别诊断
  心绞痛应该与急性心肌梗死，其他疾病引起的心绞痛，肋间神经痛和肋软骨炎，心脏神经症，不典型疼痛鉴别。急性心肌梗死，疼痛部位和心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间多超过30分钟，可长达数小时，常伴有心率失常，心力衰竭，以及休克，含有硝酸甘油，多不能使之缓解，心电图中可出现st段抬高。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-07 2502次

• 心绞痛的鉴别诊断是什么
  心绞痛的鉴别需要考虑，下面几种情况，第一个是心肌梗死，疼痛部位与心绞痛是比较相似，但是性质更剧烈的，持续时间一般超过30分钟，可以长达数小时，另外行用硝酸甘油不能缓解，心电图面向梗死部位出现导联st段抬高，或者同时伴有异常q波的形成，可是还有心肌坏死标志物。另外还包括一些其他疾病引起的心绞痛，x综合征，肥厚型心肌病等等，另外还有一些肋间神经痛，软骨炎，心脏神经症等等。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-12-04 1601次

• 冠心病与心绞痛鉴别诊断
  冠心病和心绞痛的鉴别诊断主要是从发病的原因和临床上症状来鉴别诊断，冠心病和心绞痛是两种常见的心血管疾病，冠心病是指冠状动脉血管发生转移化性病变引起的心脏病，心绞痛是冠状动脉供血不足引起的发作性胸痛或者胸部不适。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心绞痛，其实这两种心血管疾病有一定的区别，在致病原因和
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 299次

• 心绞痛的护理诊断
  心绞痛的护理诊断有很多，比如关注发病诱因、关注疼痛部位、关注伴随症状、关注疼痛持续时间、关注发作频率等。1、关注发病诱因。帮助医生判断是劳累性心绞痛还是自发性心绞痛，如果胸痛是在劳累时发病，通过劳累强度一般可以评价患者冠状动脉的储备能力。2、关注疼痛部位。普遍心绞痛的典型症状为胸骨后疼痛并向左肩呈放
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-18 2043次