问膀胱入口结石能体外碎石吗
病情描述:
膀胱入口结石能体外碎石吗
答医生回答
病情分析:
膀胱入口结石一般是能体外碎石的,例如膀胱结石存在于膀胱入口处没有镶嵌到膀胱内壁,可以选择体外冲击波碎石术,将结石粉碎。如果结石镶嵌在膀胱内壁造成膀胱溃疡、破损,则应当先做膀胱镜微创手术将结石与膀胱内壁分离开来,再考虑做碎石治疗。
意见建议:
建议做膀胱超声检查或者膀胱CT检查,明确膀胱结石与膀胱之间的关系。碎石期间建议保持尿道通畅,不要长时间压迫尿道,并且多饮水,减少进食高钙类食物。
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肾结石能做体外碎石吗肾结石,以前从工作到现在30年,前25年都,还在宣传体外碎石。但是近三四年,体外碎石,在逐渐逐渐退出结石的治疗领域。虽然看起来超声波碎石能够聚焦,能够把结石聚到一点,能够把结石打碎。但是在打碎的过程当中,因为超声波要经过肾实质,经过肾实质,就会损伤所经过的肾实质,有一部分肾实质的肾小管,或者肾小球的基底膜就会破坏。经过临床的志愿者,和临床的研究,做病理发现,有一些患者的肾小球基底膜,或者肾小管的黏膜,因为体外碎石就会出现损伤。尤其在三年后,因为损伤是很隐蔽的,不会当时患者肾就破坏了,是很隐蔽的,大概在两三年后。患者还会出现肾萎缩,或者肾功能的下降。所以肾结石,尤其超过1.5厘米以上的肾结石,还有就是预计一次打不碎的肾结石,不建议患者再去用体外碎石的方法。如果肾结石,已经掉到输尿管里面,还可以做体外碎石。因为那时候损伤。毕竟只是一点点,损伤到输尿管,但是对肾可能攻击的比较小。但是对在肾里面的肾结石,不建议做体外碎石,尤其你可能结石负荷比较大,比如超过1.5厘米以上的肾结石,可能要反复打多次,这种患者现在已经禁止,去做体外碎石了。02:37
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膀胱入口结石能体外碎石吗膀胱入口处结石在泌尿系统还是比较多见的,因为膀胱入口处是输尿管最狭窄的地方,很多患者结石在膀胱入口处容易形成梗阻。有些患者如果通过保守方法治疗效果不好,可以进行体外碎石的方法来治疗,通过体外碎石可以将结石震碎,然后促进结石排出。同时可以使用一些排石药物,以及扩张输尿管末端的药物,来促进结石排到膀胱内。当结石排到膀胱内的时候,大部分患者腰痛等症状就会消失,而且结石大部分可以通过尿道排出体外,就可以取得比较好的效果。语音时长 01:07”
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结石卡在膀胱入口可以体外碎石吗结石卡在膀胱入口处,可以试行体外冲击波碎石,但是要先进行泌尿系彩超或者泌尿系CT对结石大小,数量进行定位和定性诊断。无论是结石卡在输尿管膀胱连接处,也就是ubj处,或者膀胱尿道连接处,也就是膀胱内口处,结石崁顿在口中无法活动,那么可以去体外冲击波碎石室进行体外碎石,进行体外震波之后,结石会被震波的能量击碎,击碎成小结石之后有助于结石的排出。如果通过体外冲击波将结石反复无法震碎,那么只能进行钬激光碎石,患者在碎石之后仍然需要多喝水,勤排尿。语音时长 01:13”
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