急进性肾小球肾炎通常分为三型

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医生主讲实录

这个分型,主要是根据肾脏的免疫病理,将其分型的:一型为抗基底膜抗体型,二型为免疫复合物型,三型为寡免疫沉积型。

一型,主要病理特点是,iga界和c3沿肾小球毛细血管畔,成线条样沉积,主要是抗基底膜抗体与基底膜抗原相结合,而导致发病的。

二型,为免疫球蛋白和补体成分,呈颗粒样或团块样,沿肾小球毛细血管袢,和系膜区沉积,可在多种肾小球疾病基础上发生。如iga肾病、过敏性紫癜性肾炎和狼疮肾炎等,这个主要是免疫球蛋白,激活补体导致的致病。

三型,是指无明显的免疫球蛋白成分沉积,其中多数与ANCA相关性的小血管炎有关,所以三型的患者,血清中可以检测到AHCA。

关于这个三型的治疗问题,一型来说相对预后最差,主要通过血浆置换治疗,来进行治疗;二型和三型,相对预后良好,主要是通过甲波尼龙冲击治疗,进行治疗。

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