肠梗阻的手术禁忌

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医生主讲实录

  

临床上解除肠道梗阻主要分为手术治疗和非手术治疗两大类。

非手术治疗主要适用于单纯性粘连性肠梗阻、特别是不完全性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻、蛔虫和粪块堵塞引起的肠梗阻、肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻、肠套叠早期等,这些适合非手术治疗的肠道梗阻就相当于肠梗阻的手术禁忌证了,这是因为这些肠道梗阻完全可通过非手术治疗的方式来取得不错的疗效。相反如果采取手术治疗,不仅达不到任何效果,耽误患者的病情,还有可能进一步加重患者的病情。

例如临床粘连性肠道梗阻,因为手术治疗并不能彻底消除粘连,,相反的术后还可能形成新的粘连,所以临床上对于单纯性粘连性肠梗阻、不完全性粘连性肠梗阻,特别是广泛性粘连者一般选用非手术治疗。

又如术后早期炎性肠梗阻,除了新形成的纤维素性黏连因素以外,还与术后早期腹腔炎症反应有关,如腹壁水肿、肠腔梗阻又存在炎症引起的局部肠动力性障碍,所以一般应采用非手术治疗为主,但是在非手术治疗期间,一定要严密观察患者的病情,如症状、体征不见好转,或反而加重者,则应采取手术治疗,解除肠道梗阻。

以上内容仅供参考

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