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• 骨性关节炎诊断标准

  骨性关节炎，严格意思上来说它并不是一个疾病，它只是人类正常的衰老的过程。骨头它也是个器官，所以在正常的人的生老病死当中，它只是一个环节。所以说他更像是一个长在骨头上面的皱纹。对于我们皱纹来说，它其实并不是要把皱纹去除掉、要治愈的。而只是用化妆品进行一些皱纹的掩盖，骨性关节炎的诊断。如果您在临床上面有疼痛的表现了，并且主要是运动后疼痛，在上下楼梯的时候会疼痛，在你膝关节过度屈伸的时候会疼痛，你来门诊的就诊的时候，如果拍X光片会有骨质的增生，会有间隙的变窄，你就要高度怀疑你可能得了骨性关节炎了。

  

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  张昊华 副主任医师北京积水潭医院

  2020-06-23 2723次

• 踝关节骨性关节炎鉴别诊断

  踝关节骨关节炎需与以下几种疾病进行鉴别：创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性关节炎、感染性关节炎等。第一、创伤性关节炎：有外伤史。踝关节是个活动比较多的关节，很容易造成损伤。早期以关节疼痛为主，活动后可减轻，晚期出现关节肿胀、关节畸形；创伤性的关节炎比较容易鉴别诊断，有的还伴有骨折。第二、痛风性关节炎：疼痛比较剧烈，局部红肿明显，多为急性发作，初始多为夜间发作，发作前可有饮酒、碳酸饮料、进食海鲜史，查血时会发现患者可能尿酸比较高，患者可有痛风病史；第三、风湿性关节炎：一般多伴有肩部、膝关节等一些大关节的游走性疼痛，检查时可发现患者的抗O抗体阳性，血沉偏高，但是查看类风湿因子为阴性。第四、类风湿性关节炎：主要表现为对称性、多发关节肿痛，以近端指间关节、掌指关节及腕关节最为常见，伴有晨僵，可有关节外表现，如有类风湿结节、血管炎、胸膜炎等。活动期血沉增快，C反应蛋白增高。类风湿因子和类风湿性关节炎特异性自身抗体可阳性表现。第五、感染性关节炎：局部红肿热痛，活动受限，可有全身症状，如发热、寒战等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培养可以阳性，局部关节穿刺可抽出脓液。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-28 5189次

• 骨性关节炎诊断标准
  首先，一般检查，观察病人不如正常时的非常重要，注意患者有无活动时的僵硬或跛行，患者是否提示有患有炎症性疾病时的形体消瘦或面色苍白，是否有皮疹，如果怀疑有炎症性关节炎，应仔细检查患者的指甲、头皮和肘膝伸侧有无银屑病。第二，关节检查，建议检查所有关节，仅仅是局部的少数关节，如果因为无症状的关节往往在检查时，可存在着关节炎体征，同一侧的关节需做双侧比较，对所有关节作下列项目的检查，仅需数分钟，比如红斑活动范围畸形，软组织肿胀，关节渗液，骨性肿胀，骨擦音，压痛，肌萎缩和肌无力，神经根的受压，红斑多见于炎症性的疾病，如化脓性代谢性或反应性关节炎。再有，就是实验室，应该注意患者的临床表现相符合，因为整套的筛选实验检查，没有什么意义，实验检查应该应用来说明一个具体的问题，检查结果应用多支持或者是推翻一个临床诊断，对于大多数患者而言，做一些简单的实验室检查就可以了。另外，就是影像学的检查，包括b超、x线、ct、磁共振等。
  语音时长 1:31”
  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-07-17 3554次

• 骨性关节炎鉴别诊断
  膝关节骨性关节炎临床诊断需要与以下几种疾病相鉴别：1、类风湿性关节炎，类风湿性关节炎好发部位为双手劲节、指间关节，掌指关节和腕关节，具有沉降、风湿因子呈阳性表现。2、强直性脊柱炎，好发于男性青年，主要侵犯脊柱和骶髂关节，有晨僵表现，化验hlab27呈阳性。3、痛风性关节炎，好发于中年男性，主要侵犯第一跖趾关节，化验血尿酸偏高。
  语音时长 1:11”
  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-04 5580次

• 膝骨性关节炎的鉴别诊断
  病情分析：膝骨性关节炎的鉴别诊断有以下几方面，例如需要就医后做膝关节影像学检查，比如X光CT检查，同时做血常规检查，和体格检查。膝骨性关节炎，一般会导致出现膝盖疼痛，肿胀，活动困难现象。意见建议：患病以后，需要正确使用抗炎消肿止痛类药物治疗。比如常见的药物有吲哚美辛，双氯芬酸钠，头孢拉定，阿莫西林等。康复期间，要保持膝盖放松。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2023-10-14 401次

• 反应性关节炎怎么诊断
  病情分析：反应性关节炎主要是通过典型的临床症状以及实验室检查指标，和一些影像学的检查等，来综合分析判断并且做出诊断的。意见建议：反应性关节炎大多数会于胃肠道的感染或者泌尿生殖道感染有关，出现了不对称性的关节肿胀疼痛的症状。另外会有炎症指标的增高，影像学会出现骶髂关节的炎症，所以一般是不难诊断的。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-15 902次

• 肘骨性关节炎鉴别诊断
  在病人出现肘关节骨性关节炎以后，鉴别诊断：第一是要与肘关节创伤性关节炎相鉴别，一般创伤性关节炎有明显的肘关节外伤史，后期就会出现肘关节部位在活动时有明显的疼痛，肿胀和活动受限的情况，但是不会出现肘关节周围有明显的骨质退变增生的情况。第二就是与类风湿性关节炎相鉴别，类风湿性关节炎发生以后也会引发肘关节
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 704次

• 膝关节骨性关节炎鉴别诊断
  膝关节骨性关节炎又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等，是老年人常见的一种膝关节病。它是以膝关节软骨退行性变引起的、以关节边缘骨质增生为主，累及软骨及软骨下骨质、滑膜、关节囊等关节重要结构的慢性关节炎性疾病。在病理学上，该病以裂隙、病灶性侵蚀性软骨损害、软骨丢失和结构破
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-05-15 3511次