骨性关节炎诊断标准

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医生主讲实录

首先,一般检查,观察病人不如正常时的非常重要,注意患者有无活动时的僵硬或跛行,患者是否提示有患有炎症性疾病时的形体消瘦或面色苍白,是否有皮疹,如果怀疑有炎症性关节炎,应仔细检查患者的指甲、头皮和肘膝伸侧有无银屑病。

第二,关节检查,建议检查所有关节,仅仅是局部的少数关节,如果因为无症状的关节往往在检查时,可存在着关节炎体征,同一侧的关节需做双侧比较,对所有关节作下列项目的检查,仅需数分钟,比如红斑活动范围畸形,软组织肿胀,关节渗液,骨性肿胀,骨擦音,压痛,肌萎缩和肌无力,神经根的受压,红斑多见于炎症性的疾病,如化脓性代谢性或反应性关节炎。

再有,就是实验室,应该注意患者的临床表现相符合,因为整套的筛选实验检查,没有什么意义,实验检查应该应用来说明一个具体的问题,检查结果应用多支持或者是推翻一个临床诊断,对于大多数患者而言,做一些简单的实验室检查就可以了。另外,就是影像学的检查,包括b超、x线、ct、磁共振等。

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