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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 16475次

• 脑梗塞呕吐怎么办

  脑梗塞，如果影响的面积比较大，出现脑水肿，引起剧烈的头疼、神志障碍，还可以出现恶心、呕吐。这时候，除了积极的治疗脑梗塞，防止水肿的发展，防止脑疝以外，还应该很好的进行护理，护理病人非常重要，要保护头位，要严格地卧床，要防止呕吐，吐出来这些物质阻塞了呼吸道，还要进行很好的口腔的护理。如果有义齿、假牙等要取下，防止堵塞呼吸道，在卧床的同时，防止他的大小便障碍的合并症，以及褥疮，合并感染，呼吸道的感染、泌尿系的感染等等，一系列的综合的防治措施，才能达到促进恢复，达到临床上治疗的一个好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-19 6876次

• 老年人脑梗塞怎么办？
  老年人脑梗塞是非常常见的疾病，也是神经内科常见病多发病。老年人出现脑梗塞，建议如下处理。第一，尽快赶往医院，如果能在静脉溶栓的时间窗以内，一般是四个半小时，经过医生评估，没有溶栓的禁忌症，可以给予静脉溶栓治疗，很多人能够从溶栓治疗当中获益。第二，如果错过溶栓时间窗，需要给予一些抗血小板聚集的药物治疗，还有一些降低血脂稳定斑块的药物治疗，这些药物都可以抑制动脉粥样硬化，对于脑梗塞的治疗，对于以后的预防起到非常重要的作用。第三，也可以应用一些保护脑细胞，营养神经，活血化瘀的药物。第四，积极正确的康复训练，对于脑梗塞的恢复也起到至关重要的作用。
  语音时长 01:13”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-09-07 2271次

• 老年人脑梗塞脑肿瘤怎么办
  老年人如果既有脑梗塞，又有脑肿瘤，建议先治疗脑梗塞，然后再治疗脑肿瘤。脑梗塞发生以后，患者需要到神经内科就诊，完善相关检查，一般选择输液改善脑部循环治疗，也可辅助口服药物治疗。等脑梗塞的病情缓解以后，可以限期治疗脑肿瘤，患者需要进一步到神经外科就诊。神经外科大夫会查看患者的病情，评价脑肿瘤的情况，而且需要完善各项检查。如果没有手术禁忌，会安排做脑肿瘤的手术。术后经过各种对症支持治疗，患者一般能够得到良好的治疗效果。
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  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2020-03-27 1649次

• 老年人脑梗塞怎么办
  病情分析：第一点，要第一时间赶到医院，这种疾病总体来讲越早治疗越能获益。第二点，如果是在静脉溶栓的时间窗以内，经过评估可以给患者进行静脉溶栓治疗。第三点，可以给患者辅助使用活血化瘀，改善循环，保护脑细胞的药物治疗，也要注意康复治疗。意见建议：建议老年人患有脑梗塞以后，在急性期一定要注意减少活动，多休息，要注意心态调整，正确认识这种疾病的恢复有一个过程。饮食方面一定要低盐低脂饮食。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-03-08 601次

• 老年人脑梗塞帕金森怎么办
  老年人脑梗塞又称为帕金森，是震颤麻痹，是发生于中年以上成人黑质和黑质纹体状通路变性疾病，部分病人可能患有脑炎，脑外伤，甲状腺功能减退，一氧化碳等药物中毒及抗忧郁剂作用，都可以引起类似帕金森病的表现，称为帕金森综合症。本病与脑组织中多巴胺含量减少，乙酰胆碱功能相对亢进有关，故应该补充多巴胺含量和降低胆碱功能。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-25 1403次

• 老年人脑梗塞怎么办？
  老年人脑梗塞是非常常见的疾病，也是神经内科常见病多发病。老年人出现脑梗塞，建议如下处理。第一，尽快赶往医院，如果能在静脉溶栓的时间窗以内，一般是四个半小时，经过医生评估，没有溶栓的禁忌症，可以给予静脉溶栓治疗，很多人能够从溶栓治疗当中获益。第二，如果错过溶栓时间窗，需要给予一些抗血小板聚集的药物治疗
  许兰萍 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-03 426次

• 老年人脑梗塞怎么调养
  一，多与老人交流生过大病后，老人会变得忧郁，不想跟别人甚至是最亲的人交流，这时千万不要放任他们，一定要多跟他们讲讲话多表现出你的关心，让老人感到没有被嫌弃。二，适当活动，对于老年来说，应进行适当的活动，改善脑循环，若有神志不清的，应卧床休息加强护理。三，恢复肢体功能，对于肢体功能方面的恢复也尤为重要
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 149次