问老年人脑梗塞怎么办

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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 15872次

• 脑梗塞呕吐怎么办

  脑梗塞，如果影响的面积比较大，出现脑水肿，引起剧烈的头疼、神志障碍，还可以出现恶心、呕吐。这时候，除了积极的治疗脑梗塞，防止水肿的发展，防止脑疝以外，还应该很好的进行护理，护理病人非常重要，要保护头位，要严格地卧床，要防止呕吐，吐出来这些物质阻塞了呼吸道，还要进行很好的口腔的护理。如果有义齿、假牙等要取下，防止堵塞呼吸道，在卧床的同时，防止他的大小便障碍的合并症，以及褥疮，合并感染，呼吸道的感染、泌尿系的感染等等，一系列的综合的防治措施，才能达到促进恢复，达到临床上治疗的一个好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-19 6378次

• 老年人脑梗塞怎么办？
  老年人脑梗塞是非常常见的疾病，也是神经内科常见病多发病。老年人出现脑梗塞，建议如下处理。第一，尽快赶往医院，如果能在静脉溶栓的时间窗以内，一般是四个半小时，经过医生评估，没有溶栓的禁忌症，可以给予静脉溶栓治疗，很多人能够从溶栓治疗当中获益。第二，如果错过溶栓时间窗，需要给予一些抗血小板聚集的药物治疗，还有一些降低血脂稳定斑块的药物治疗，这些药物都可以抑制动脉粥样硬化，对于脑梗塞的治疗，对于以后的预防起到非常重要的作用。第三，也可以应用一些保护脑细胞，营养神经，活血化瘀的药物。第四，积极正确的康复训练，对于脑梗塞的恢复也起到至关重要的作用。
  语音时长 01:13”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-09-07 2125次

• 老年人脑梗塞了怎么办
  脑梗塞是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓的形成，腔隙性梗死和脑栓塞等等。轻者可以完全没有症状也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕及短暂性脑缺血发作。重者不仅可以有肢体瘫痪甚至可以急性昏迷，死亡，一般通过进行ct或磁共振检查来明确诊断，急性期一般需要抗凝治疗，比如尿激酶等等，平常可以使用抗血小板聚集的药物比如阿司匹林，他汀类的药物来控制，预防复发或者进一步的加重。脑梗塞一般与高血压，高血脂，动脉硬化有很大的关系，建议患者要去正规的医院神经科检查治疗比较好。
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  李鑫 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 1644次

• 老年人脑梗塞帕金森怎么办
  老年人脑梗塞又称为帕金森，是震颤麻痹，是发生于中年以上成人黑质和黑质纹体状通路变性疾病，部分病人可能患有脑炎，脑外伤，甲状腺功能减退，一氧化碳等药物中毒及抗忧郁剂作用，都可以引起类似帕金森病的表现，称为帕金森综合症。本病与脑组织中多巴胺含量减少，乙酰胆碱功能相对亢进有关，故应该补充多巴胺含量和降低胆碱功能。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-25 1203次

• 老年人脑梗塞怎么调养
  病情分析：老年人脑梗塞主要就是以控制血压，稳定血糖，降低血脂来逐步的调养，而且一定要坚持相对较久的时间，否则很多患者后期不能很好的恢复。而且积极的完善血管造影检测，明确血管的具体形态，必要的时候还要进行手术治疗，比如血管吻合手术。意见建议：建议患者在后续以低盐低脂高蛋白质的饮食为主，多吃水果蔬菜，比如西红柿，黄瓜，西瓜，苹果等等。及早的下地活动，减少并发症的发生。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-05-10 1501次

• 老年人脑梗塞怎么办？
  老年人脑梗塞是非常常见的疾病，也是神经内科常见病多发病。老年人出现脑梗塞，建议如下处理。第一，尽快赶往医院，如果能在静脉溶栓的时间窗以内，一般是四个半小时，经过医生评估，没有溶栓的禁忌症，可以给予静脉溶栓治疗，很多人能够从溶栓治疗当中获益。第二，如果错过溶栓时间窗，需要给予一些抗血小板聚集的药物治疗
  许兰萍 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-03 426次

• 老年人脑梗塞怎么调养
  一，多与老人交流生过大病后，老人会变得忧郁，不想跟别人甚至是最亲的人交流，这时千万不要放任他们，一定要多跟他们讲讲话多表现出你的关心，让老人感到没有被嫌弃。二，适当活动，对于老年来说，应进行适当的活动，改善脑循环，若有神志不清的，应卧床休息加强护理。三，恢复肢体功能，对于肢体功能方面的恢复也尤为重要
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 149次