肾血管性高血压是单侧或者双侧肾动脉主干或者分支狭窄而引起的高血压,常见的病因有多发性大动脉炎、肾动脉纤维畸形发育不良或者动脉粥样硬化,前两者主要见于青少年,后者主要见于老年人。
肾血管性高血压的发生是由于肾动脉的狭窄导致肾脏缺血激活了RAAS系统,早期解除狭窄可使血压恢复正常,长期或者是高血压基础上的肾动脉狭窄解除狭窄后,血压一般也不能完全恢复正常。持久严重的肾动脉狭窄,会导致患侧整体的肾功能损害,凡进展迅速或者突然加重的高血压,均应该怀疑是肾血管性高血压。
体检时在上腹部或者背部肋脊角处可以闻到血管杂音,肾动脉彩超、放射性核素、肾生脉ct以及磁共振检查有利于诊断,肾动脉造影可以明确诊断狭窄部位。
治疗方法主要通过介入治疗或者手术治疗,或者是药物治疗。治疗目的不仅仅是降压,还应该保护肾脏。