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• 什么是肾血管性的高血压

  肾血管性的高血压的病因，主要有三种：第一，动脉粥样硬化，临床上比较常见；第二，纤维肌发育不良，比较少见；第三，大动脉炎。这几个引起血管狭窄，造成血流量的减少，肾脏里面会激活肾血管紧张素醛固酮的系统，引起血压的升高，跟心脏功能的一些减退。同时，也会引起肾脏结构的一些改变，从而加重肾性高血压的发生。临床上其实这样的病人不是很少见，但是相对比较隐匿，需要做造影的检查来发现。但是如果解除了这方面的狭窄，通过一些介入治疗的手段，把血管打开，可能这些肾血管引起的高血压，就会得到比较好的控制。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2628次

• 肾性高血压怎么治疗

  高血压病整体来讲，分为叫原发性的高血压病，和继发性的高血压病，而其中原发性的高血压病，就是没有特殊诱因的，引起的血压增高，这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病，我们叫继发性高血压，什么叫继发性高血压，就是他本身不是血管硬化，或者周围血管动脉硬化，导致的血压升高，而是因为有其他疾病，引起的血压升高，这里的其他疾病最常见的，就是肾病。所以我们把它统称为，叫肾病性的高血压，肾病性的高血压中，又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前，慢性肾炎引起的高血压，多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压，就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则，和原发性高血压病治疗原则，是完全不同的。既然说继发性高血压，是其他疾病导致的，那我们一定要知道原发疾病，比如你是慢性肾炎，慢性肾病引起的高血压，你要把肾病和肾炎控制了，你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗，不是以这种血压治疗为第一目的，而是以治原发疾病为目的，比如慢性肾炎的急性发作，或者急性肾小球肾炎，我们有相应的一些，治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了，比如说肾病综合征，或者是引起了肾功能不全了，慢性肾衰了，这个治疗的时候，我们同时要关注血压的治疗，因为这个时候高血压反过来，会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下，既要治疗慢性肾病，又要同时治疗高血压，来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下，什么叫肾病性的高血压，或者叫肾性高血压。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3618次

• 引起肾血管性高血压的病因
  肾血管性高血压是单侧或者双侧肾动脉主干或者分支狭窄而引起的高血压，常见的病因有多发性大动脉炎、肾动脉纤维畸形发育不良或者动脉粥样硬化，前两者主要见于青少年，后者主要见于老年人。肾血管性高血压的发生是由于肾动脉的狭窄导致肾脏缺血激活了RAAS系统，早期解除狭窄可使血压恢复正常，长期或者是高血压基础上的肾动脉狭窄解除狭窄后，血压一般也不能完全恢复正常。持久严重的肾动脉狭窄，会导致患侧整体的肾功能损害，凡进展迅速或者突然加重的高血压，均应该怀疑是肾血管性高血压。体检时在上腹部或者背部肋脊角处可以闻到血管杂音，肾动脉彩超、放射性核素、肾生脉ct以及磁共振检查有利于诊断，肾动脉造影可以明确诊断狭窄部位。治疗方法主要通过介入治疗或者手术治疗，或者是药物治疗。治疗目的不仅仅是降压，还应该保护肾脏。
  语音时长 1:33”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-07 1473次

• 肾血管性高血压
  肾血管性高血压，主要是由于肾动脉狭窄引起肾脏的血流减少，激活肾素血管紧张素系统，导致血压升高以及心功能不全，而进行性的管狭窄可能导致肾脏缺血，引起进行性的肾实质破坏以及肾功能降低等肾结构以及功能的改变导致肾功能衰竭，没有症状的人群，也有可能有肾血管性高血压，对于这种情况产生的病因，主要就是因为肾动脉狭窄，有可能是动脉硬化导致的情况最为多见。再就是肌纤维发育不良，另外大动脉炎症也会导致肾动脉狭窄。对于肾血管性高血压，表现一般发病是比较年轻的，也没有明显的家族史，在腹部腰部有可能会闻及血管杂音，患者的血压往往呈现出顽固性高血压，反复发作高血压会出现不明原因的肾衰竭，有时候伴有周围血管病变。再就是患者在高血压治疗时可能出现肾功能恶化，有可能会出现心衰甚至出现急性左心衰。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-27 2530次

• 什么是肾血管性的高血压
  病情分析：肾血管性的高血压主要是由于肾动脉狭窄，引起肾脏的血流量减少，会激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高以及心功能不全，会出现明显的症状，持续性高血压，心悸，胸闷，头痛，可能在腰部会有血管杂音，根据相关的临床病史，通过肾动脉造影，可以检查确诊。意见建议：首先要找到引起肾性高血压的原发病灶，治疗的方法主要也是药物保守治疗。主要目的是控制高血压，预防肾功能恶化。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-07 803次

• 什么是肾血管性高血压
  肾血管性高血压主要是由于肾动脉狭窄引起的，肾脏的血流减少，可激活肾素-血管紧张素，使血压升高，占高血压人群的1%～5%。早期并没有任何临床表现，但随着狭窄进一步发展，可出现高血压，肾功能衰竭，心绞痛，肺水肿，蛋白尿等。
  王慧 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-16 1704次

• 肾血管性高血压的病因是什么
  肾血管性高血压主要是由于肾血管的狭窄导致的高血压。肾血管由于动脉硬化、血管炎等原因导致狭窄，对肾脏的供血减少，肾脏感知缺血后会产生大量升血压的物质，引起全身血压升高，来增加肾脏供血。肾血管性高血压治疗通过改善肾血管的狭窄来调整血压。常用是通
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次

• 肾血管性高血压的诊断
  肾血管性高血压的临床表现多无特异性，需结合临床线索做进一步诊断性检查，临床线索，包括。一、无高血压家族史，而出现恶性或顽固性高血压，尤其是青年。二、原来控制良好的高血压突然难以控制，利尿后反而血压升高。三、高血压病有腹部血管杂音或其他部位血管闭塞证据，如冠心病、颈部血管杂音、周围血管病变等。四、AC
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 339次