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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11454次

• 冠状动脉供血不足是冠心病吗

  一般来说，很多人在基层医院会听到，医生给予患者下了一个诊断，叫心脏供血不足，这是一种泛泛的说法。主要依据是心电图的T波改变，被定义成心脏供血不足的表现。其实从专科的角度来讲，心脏供血不足，应该给予更严格的界限，很多基层诊断供血不足，并不见得是真实的心脏供血不足，必须有很可靠的证据来证明。这种血管狭窄，能够造成血流动力学的这种压差，造成心脏的一些缺血性的症状，才能够诊断为，确实存在客观的心脏供血不足。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 3498次

• 急性冠状动脉综合征属于冠心病吗
  急性冠状动脉综合征属于冠心病，急性冠状动脉综合征主要是包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死，急性心肌梗死又包括急性st段抬高性心肌梗死以及急性非st段抬高性心肌梗塞，所以说急性冠脉综合征主要是包括以上三种类型。之所以称为急性冠脉综合征主要是因为患者的病情极为不稳定，患者的冠状动脉血管狭窄重，另外有可能随时出现斑块儿的破裂血栓形成或者已经形成了急性血栓，患者病情比较危急所以说称之为急性冠脉综合征。冠心病的分类包括急性冠脉综合征以及非急性冠脉综合征，非急性冠脉综合征一般情况下病情相对的稳定，主要是包括稳定性心绞痛、无症状性心肌缺血以及缺血性心肌病这几种类型，一般情况下急性冠脉综合征一旦发生都需要抓紧的去医院积极的治疗，最关键的就是要开通堵塞的血管恢复冠状动脉血流，这样才能够减轻患者的风险。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-16 3476次

• 急性冠状动脉综合征
  急性冠状动脉综合征是一种常见的严重性心血管疾病，是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，急性冠状动脉综合征由于不同的类型，治疗策略存在一定的差异。根据患者发病的时候心电图st段是否抬高，可将急性冠脉综合症分为急性st段抬高性心肌梗死和非st段抬高性急性冠状动脉综合征，其中根据心肌损伤血清标志物或者心肌钙蛋白的测定结果，急性冠状动脉症又包括非st段抬高性心肌梗死和不稳定型的心绞痛。绝大多数冠状动脉综合征是冠状动脉硬化斑块不稳定的结果，极少数是有非动脉粥样硬化性疾病所导致的，当冠状动脉的供血与心肌需要之间发生矛盾时，冠状动脉血流不能满足心肌代谢引起心悸，剧烈疼痛，暂时的缺血，可能会发生心绞痛等。
  语音时长 1:36”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-13 5718次

• 冠心病和预激综合征什么区别
  冠心病是由于冠状动脉粥样硬化斑块形成，导致血管狭窄而导致心肌缺血缺氧，出现的一些临床症状称之为冠心病。预计综合症它是属于心律失常中的一种原因，是由于出现了一种旁路出现，导致某一部分心肌提前激动，导致出现了一些心电生理或者是伴发的多种心律失常的一种综合征。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-12-13 2403次

• 冠状动脉钙化就是冠心病吗
  冠状动脉钙化和冠心病是两回事，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化形成官腔狭窄，而导致心肌缺血缺氧，出现一些临床症状，我们称之为冠心病。但是冠状动脉钙化，并不一定是狭窄，做冠脉CT对钙化比较好，冠脉造影看狭窄比较好，所以两者是有区分的。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-04 3401次

• 急性冠状动脉综合征的分级
  急性冠状动脉综合征的分级，可以根据心绞痛进行分级，可分为四级，随着分级数目的增大，病变程度逐渐加重。1、Ⅰ级：一般的体力活动不会受限制，日常活动无症状，仅在进行爬山、快跑等负荷量较大的活动，或持续用力时，可发生心绞痛，同时伴有胸闷、胸痛、心慌、气短等症状的发生。2、Ⅱ级：一般体力活动轻度受限，在日常
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 1414次

• 急性冠状动脉综合征的诊断标准有哪些？
  急性冠状动脉综合的诊断标准，主要有以下几方面。患者表现症状是出现心前区的疼痛，胸闷，并向背部放射，大汗患者常有濒死的感觉。心电图检查有缺血性的改变，甚至出现心肌梗死心电图的特征。通过血象检查，如果患者出现心绞痛，心肌酶有可能会升高。通过以上
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-09-10 0次