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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11454次

• 冠状动脉供血不足是冠心病吗

  一般来说，很多人在基层医院会听到，医生给予患者下了一个诊断，叫心脏供血不足，这是一种泛泛的说法。主要依据是心电图的T波改变，被定义成心脏供血不足的表现。其实从专科的角度来讲，心脏供血不足，应该给予更严格的界限，很多基层诊断供血不足，并不见得是真实的心脏供血不足，必须有很可靠的证据来证明。这种血管狭窄，能够造成血流动力学的这种压差，造成心脏的一些缺血性的症状，才能够诊断为，确实存在客观的心脏供血不足。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 3498次

• 急性冠状动脉综合征
  急性冠状动脉综合征是一种常见的严重性心血管疾病，是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，急性冠状动脉综合征由于不同的类型，治疗策略存在一定的差异。根据患者发病的时候心电图st段是否抬高，可将急性冠脉综合症分为急性st段抬高性心肌梗死和非st段抬高性急性冠状动脉综合征，其中根据心肌损伤血清标志物或者心肌钙蛋白的测定结果，急性冠状动脉症又包括非st段抬高性心肌梗死和不稳定型的心绞痛。绝大多数冠状动脉综合征是冠状动脉硬化斑块不稳定的结果，极少数是有非动脉粥样硬化性疾病所导致的，当冠状动脉的供血与心肌需要之间发生矛盾时，冠状动脉血流不能满足心肌代谢引起心悸，剧烈疼痛，暂时的缺血，可能会发生心绞痛等。
  语音时长 1:36”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-13 5718次

• 急性冠状动脉综合征和冠心病的区别
  急性冠状动脉综合征属于冠心病，冠心病相对来说是一个比较大的概念，冠心病包括急性冠脉综合征以及非急性冠脉综合征，当然急性冠脉综合征又包括不稳定型心绞痛，急性st段抬高型心肌梗死以及急性非st段抬高型心肌梗塞，但是都属于是冠心病。冠心病的类型多种多样，目前临床上将冠心病主要是分为五种类型，主要是包括心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病以及猝死型冠心病五种类型。对于急性冠脉综合征在临床上比较多见，大部分患者都是以心绞痛以及心肌梗死来就诊，一般情况下，对于急性冠脉综合征需要抓紧的住院治疗，明确冠状动脉血管狭窄的严重程度，需要尽早的明确诊断，进行冠状动脉造影检查。如果冠状动脉血管狭窄不重，比如左主干狭窄小于50%，其他血管狭窄小于75%，就建议规范的药物治疗，如果血管狭窄重，就需要手术治疗。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-08 6393次

• 冠状动脉钙化就是冠心病吗
  冠状动脉钙化和冠心病是两回事，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化形成官腔狭窄，而导致心肌缺血缺氧，出现一些临床症状，我们称之为冠心病。但是冠状动脉钙化，并不一定是狭窄，做冠脉CT对钙化比较好，冠脉造影看狭窄比较好，所以两者是有区分的。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-04 3401次

• 冠状动脉ct能查出冠心病吗
  冠状动脉ct是可以查出来是否有冠心病的。其实所谓冠状动脉ct说的并不准确，准确的来说是冠状动脉ct造影检查，可以有效发现冠状动脉的狭窄闭塞，从而确诊是否存在有冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。虽然诊断冠心病的金标准是冠状动脉造影，而不是冠状动脉ct造影，但是冠状动脉ct造影更简便易行损伤小患者更容易接受，诊断的敏感性比冠状动脉造影也相差无几。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-01-23 5002次

• 急性冠状动脉综合征的分级
  急性冠状动脉综合征的分级，可以根据心绞痛进行分级，可分为四级，随着分级数目的增大，病变程度逐渐加重。1、Ⅰ级：一般的体力活动不会受限制，日常活动无症状，仅在进行爬山、快跑等负荷量较大的活动，或持续用力时，可发生心绞痛，同时伴有胸闷、胸痛、心慌、气短等症状的发生。2、Ⅱ级：一般体力活动轻度受限，在日常
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 1414次

• 急性冠状动脉综合征应该怎么治疗
  急性冠状动脉综合征应该通过口服药物或者手术介入治疗。1、口服药物：急性冠状动脉综合征是一种以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或者侵袭而引起的，完全或者不完全闭塞性血栓形成的临床综合征，属于一种急性心肌缺血的病症，通常会出现胸闷、胸痛、气短或者呼吸困难等症状，这种情况需要尽早的进行治疗，可以在医生指导下服用酒
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 396次