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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11551次

• 冠状动脉供血不足是冠心病吗

  一般来说，很多人在基层医院会听到，医生给予患者下了一个诊断，叫心脏供血不足，这是一种泛泛的说法。主要依据是心电图的T波改变，被定义成心脏供血不足的表现。其实从专科的角度来讲，心脏供血不足，应该给予更严格的界限，很多基层诊断供血不足，并不见得是真实的心脏供血不足，必须有很可靠的证据来证明。这种血管狭窄，能够造成血流动力学的这种压差，造成心脏的一些缺血性的症状，才能够诊断为，确实存在客观的心脏供血不足。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 3551次

• 冠状动脉造影诊断冠心病
  冠状动脉造影检查确实可以诊断冠心病，目前对于冠心病的诊断冠状动脉造影检查属于是金标准，冠脉造影检查属于是有创伤的检查，一般情况下主要是经过桡动脉来做这项检查，经桡动脉穿刺置入导丝，在导丝的指引下送入冠脉造影导管，到达确切的部位以后，然后选择性地进行左右冠状动脉造影。在影像学设备下推造影剂，然后多个体位，多个角度的来观察动脉血管有没有狭窄，斑块儿，发育异常，狭窄程度如何，一般情况下，如果有大的狭窄，而狭窄超过50%，这种情况就可以确诊冠心病。动脉血管狭窄不重，如左主干狭窄小于50%，其他的血管狭窄小于75%，先暂时的选择药物治疗，如果主干狭窄超过50%，其他校外狭窄超过75%，为了预防心肌梗死的发生，为了预防猝死，有必要进行冠状动脉内支架植入手术，甚至可能需要冠状动脉搭桥手术进行治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-07 1768次

• 冠状动脉造影如何诊断冠心病
  诊断冠心病的金标准就是冠动脉造影，但是它属于有创的一种检查，目前是最准确的诊断冠心病的方法。如果冠状动脉远端狭窄超过70%到75%、近端超过50%，我们就可以确诊为冠心病。在目前是诊断冠心病的最重要的方法。冠心病最常见的是左前降支狭窄，它可以表现为左心室前壁的心肌梗死，除此之外可以还可以出现右侧冠状动脉以及回旋支狭窄，其中以左前降支最为多见。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-07 1679次

• 冠状动脉造影检查冠心病的优劣有哪些
  病情分析：冠脉造影检查冠心病的优势是它能够清晰的看到血管的病变情况以及位置，而且能在造影过程中通过支架植入或者是球囊扩张等方式来处理病变。劣势是这是有创的手术，对患者有一定的创伤。意见建议：冠心病的病人平时一定要戒烟戒酒，控制好体重，不要熬夜，避免剧烈的运动，饮食一定要清淡。控制好血压，血脂和血糖。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-09 602次

• 冠心病介入支架术后是否需要冠状动脉造影
  病情分析：冠心病的患者在经过介入治疗以后，还需要定期的到医院进行复查，可以每一年做一次冠状动脉造影检查。而且术后仍然需要服用抗凝的药物来进行治疗。意见建议：患者一定要注意饮食起居的规律，日常生活中一定要避免一些不良的精神刺激，还要避免吃刺激性的食物，避免吸烟酗酒，可以适当的做一些运动，但是要避免做剧烈运动，还要保证充足的睡眠。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-20 902次

• 冠状动脉狭窄多少能诊断冠心病
  冠心病临床上是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉狭窄大于50%能诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是心血管的一类常见的慢性病，冠状动脉粥样硬化是引起本病最主要的原因，此外，炎症、栓塞、痉挛、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等也可导致心肌缺血和缺氧，进而引发本病。诊断为冠状动脉粥样
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 366次

• 冠心病冠状动脉造影检查
  冠心病一般情况下没有禁忌症，大部分都是需要进行冠状动脉造影检查，当然冠状动脉造影检查有适应症，主要就是用于确诊冠心病，再就是用于排除一些疾病，比如患者有心脏的症状但是不能够确诊是什么疾病，为了排除冠心病，可以进行冠状动脉造影检查。还有就是一些患者在做手术前，可以进行冠状动脉造影检查，比如心脏瓣膜病，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 248次