心律失常的分类按发生原理可以分为冲动形成异常以及冲动的传导异常。冲动形成异常包括窦性心律失常,如窦性心动过速,窦性心动过缓,窦性心律不齐,窦性停搏。再就是异位心律,包括房性房室交界区性室性异博。再就是异搏心律,也主要是包括房性房室交界区性室性的异搏心律,还包括异位心律,像期前收缩。
再就是房性房室交界区性的主动性的异位心律,阵发性心动过速,如房性房室交界区性房室折返性室性心动过速,都属于主动性的异位心律。另外也见于心房颤动,心房扑动也属于主动性的异位心律。再就是冲动传导异常,包括生理性的干扰以及房室分离,病理性的主要包括窦房传导阻滞,房内传导阻滞,房室传导阻滞,束支传导阻滞,还包括房室间传导途径异常,主要包括预激综合征。