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医生主讲实录

首先及时有效的控制高血压,24小时持续有效的控制高血压对靶器官具有重要作用,也是延缓停止或逆转慢性肾衰进展的主要因素之一。

第二方面将血压控制在120~130,75~80毫米汞柱以下,在应用ACEI和ARB来降低血压,并且这两种药物还可以降低高滤过,减轻蛋白尿,抗氧化,减轻肾小球基底膜的损害。

第三方面要严格控制血糖,使糖尿病患者空腹血糖控制在5.0-7.2mmol/l,糖化血红蛋白小于7%,可以延缓患者慢性肾衰的进展。

第四个方面控制蛋白尿,将患者蛋白尿控制在每24小时小于0.5克或明显减轻微量白蛋白尿都可以改善长期预后。

饮食方面应用低蛋白、低磷饮食单用或加用必需氨基酸或α酮酸可能具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用,其它还包括积极纠正贫血,减少尿毒症毒素蓄积,应用他汀类降脂药物,戒烟等。

以上内容仅供参考

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