多发性硬化的患者磁共振检查是最有效的辅助诊断手段之一,其阳性率可达62%至94%。多发性硬化的患者特征性核磁表现为白质内多发长t1、长t2异常信号,脑内病灶直径常常小于1厘米,一般为0.3至1厘米,散在分布于脑室周围胼胝体,脑干与小脑,少数在灰白质交界处,脑室旁病灶常常呈椭圆形或线条形,垂直于脑室长轴。
脊髓多发性硬化病灶以颈胸干多见,形态多样,多为散在小点状、斑块状、圆形或椭圆形,少数为不规则片状,部分病灶可以融合,多数分布于脊髓外周的白质部分,病灶直径常常大于3毫米,但长度很少超过两个椎体节段,脊髓肿胀常常不明显。