磁共振检测是多发性硬化最具有效的辅助诊断手段,阳性率可达62%只94%,多发性硬化的特征性核磁表现为白质内多发长T1长T2异常信号,脑内病灶直径常常小1厘米,介于0.3只1厘米之间,散在分布脑室周围,偏执体脑干小脑,少数在灰白质交界处,脑室旁病灶成椭圆型和线条型,垂直于脑室长轴,这种病灶垂直脑室壁的特点,是多发性硬化最具特征性的表现之一。
髓多发性硬化病灶以颈胸段多见,形态多样,多为散在小点状、斑块状、圆形或椭圆形,少数为不规则片状,部分病灶可融合。多分布于脊髓外周的白质部分,病灶直径常常大于3毫米,但是长度很少超过两个椎体节段,脊髓肿胀不明显。