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• 不同的脑炎类型要如何鉴别诊断？

  引起感染性脑炎的一些病原最常见的是细菌、病毒、结核、真菌。一般结核性脑炎都有结核表现，比如肺结核、淋巴结结核，可以通过查体看看有无淋巴结肿大，通过询问患者有无长期的低热、盗汗、体重下降，来了解是否有结核病史。如果胸部的X片、CT发现有肺结核，那么就高度怀疑这个脑炎是结核引起来的。细菌性脑炎一般有发热和血常规的白细胞升高、粒细胞升高的表现。病毒性脑炎，比如流行性乙型脑炎，一般会有蚊虫叮咬史，同时白细胞升高，以淋巴细胞升高为主。当然早期也可能是粒细胞升高为主，但是，一般典型症状出现的时候，是以淋巴细胞升高为主的。像其他的一些疱疹病毒脑炎，比如单纯的疱疹病毒，像水痘，或带状疱疹之后继发脑炎，一般可以身上查到有疱疹的表现。当然确诊是需要去做病毒核酸检测来确诊。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 7092次

• 儿童白癜风与湿疹怎么鉴别

  白癜风和湿疹是非常容易鉴别的，因为白癜风属于色素脱失性的疾病，它的皮损表现就是白斑，没有任何其他的改变，比如说红、痒或者是脱皮，它就是干干净净的白斑。当然也有个别的急性的炎症性的白癜风，在白癜风周围有红晕，有红斑，但是白斑是最基础的、最根本的表现。湿疹的表现会有红斑、丘疹、瘙痒，急性期可能会有水肿、水泡、渗出，它皮损表现是完全不一样的，发病机制。湿疹属于过敏性的疾病，以4型过敏反应为主。白癜风主要是免疫性的疾病，它们也是不一样的，当然预后也不一样，湿疹在消退以后，有可能会留下一定的色素减退，或者是色素沉着是可能的，但是大部分自己慢慢的会消退，并且一般也没那么白，界限也没那么清楚。伍德灯检查，或者是POCT的检查，或者一些其他的检查，可以进一步的帮我们鉴别。

  

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  刘文斌 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2020-12-28 1934次

• 儿童脑炎的早期症状鉴别
  由于儿童年龄偏小，对于自身地不舒服一般情况不能明确地说出。所以在采集病史方面会有一定地困难，从而可能造成误诊情况。下面我们就说一下儿童脑炎地早期症状，而小儿脑膜炎根据病因地不同会分为很多种。比如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等等。它们地症状也稍有不同。对于结核性脑膜炎地患者，早期症状可能精神方面会有反常，也可能出现低热、盗汗的症状，并且可能会出现纳差、呕吐、睡眠差。以前脾气温和地孩子可能会出现急躁。以前精神特别好的孩子可能会出现比较呆滞，不像原来非常活跃。有地可能出现体重下降，这些都是结核性脑膜炎地患儿地早期症状。化脓性脑膜炎，通常是由于细菌侵入脑部出现感染，有化脓症状，它早期的表现主要是高热不退、心情烦躁、呕吐也有可能会表现为身体突然变的僵硬，甚至会有癫痫发作、昏迷地情况。
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  郭倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 18266次

• 脑炎和感冒的区别
  在临床上脑炎主要是指脑实质发炎引起的各种不适，比如说病毒性的脑炎患者可以出现头痛、发烧、精神行为异常，甚至还可以出现癫痫等神经功能缺损症状，而感冒主要是由于病毒感染引起的头痛、发烧、咳嗽、流鼻涕等上呼吸道感染症状。另外脑炎的诊断还需要借助腰穿脑脊液以及头颅磁共振来共同诊断，以及治疗脑炎的时间一般最少是两到三周的抗病毒治疗，而感冒是一种自限性的疾病，有时候不需要用药一周之后，患者也可能自愈，但是有部分病毒性的感冒，由于时间的延误可能会导致病毒性脑炎的发生。
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  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-11-10 3415次

• 儿童脑炎和感冒鉴别是什么
  普通感冒表现为轻度的发热、流鼻涕、咽喉肿痛、咳嗽、酸痛等症状。一般症状较轻，通过适当的治疗症状可得到改善。脑炎可分为脑膜炎双球菌引起的脑膜炎和病毒感染引起的乙型脑炎。 病毒性脑炎早期与感冒的症状相似，但是临床症状较重，体温不易控制，当病毒刺激脑神经可出现严重剧烈的头痛、喷射性呕吐、嗜睡、神经反应阳性，甚至昏迷等症状。可通过腰穿化验脑脊液以及临床症状可确诊。普通感冒一般症状较轻，脑炎通过一般治疗症状不能控制甚至明显加重。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-11-27 1602次

• 感冒和过敏性鼻炎如何鉴别
  病情分析：鉴别过敏性鼻炎和感冒，可通过观察患者的症状来进行鉴别，过敏性鼻炎最为常见的发病症状为阵发性喷嚏，鼻痒，流清水样涕为主要临床表现。而感冒的鼻塞多呈持续性，患者还可伴有发热，乏力等相关临床表现。意见建议：过敏性鼻炎患者应首先完善过敏原检测，明确诊断患者的过敏原，从而可以在日常生活中避免接触过敏原，以免诱发患者过敏性鼻炎发作。而我们在日常应该加强体育运动和锻炼，注意保暖，避免受凉，可以有效预防感冒的发生。
  许庆天 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-03-30 801次

• 小脑脑炎鉴别诊断
  如果患者小脑出现了炎症，这些患者有可能会出现头晕头胀等症状，因此要和前庭周围性眩晕，小脑梗死，小脑出血，小脑肿瘤，自身免疫性疾病导致的小脑病变，小脑脱髓鞘性疾病相鉴别，这些患者往往容易出现发热，头痛，恶心，呕吐，意识障碍等症状。因此患者需要完善头颅磁共振平扫加增强检查，已明确小脑是否存在病灶，并且这
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 150次

• 各种脑炎脑脊液的鉴别
  脑炎的脑脊液鉴别，正常的脑脊液的容量为九十至一百，新生儿到十到六十毫升，颜色为无色透明的液体，红色、出血见于穿刺损伤蛛网膜下腔出血、脑室出血，损伤时先为血性，以后逐渐变浅。蛛网膜下腔出血、脑室出血一般为血性；黄色，蛛网膜下腔出血是红细胞溶解而变黄，或者椎管梗塞，多神经炎脑膜炎时，蛋白质含量上升而变黄
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2021-12-09 347次