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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1790次

• 哮喘的临床表现有哪些

  首先就是很多朋友会问，就是支气管哮喘，临床的主要表现是什么，就是说发生什么样的症状呢，我们就要考虑病人，是不是患有支气管哮喘。首先，支气管哮喘是过敏性疾病，应该是过敏体质的病人，或者既往发生过很多过敏的表现，比如过敏皮炎、皮疹，甚至过敏性鼻炎的病人，如果在一些过敏好发的季节，比如春天、秋天出现频繁的咳嗽，或者阵发性的胸闷气短，甚至听到他呼吸的时候，出现干鸣音的时候，这时候就要考虑，病人是不是支气管哮喘，这是典型的哮喘症状。当然也有很多不典型的一些症状，比如也是类似具有过敏性，体质的这些人群，发生过反复的难以纠正的胸闷憋气，甚至夜间干咳的时候，也要考虑支气管哮喘。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-21 5354次

• 感染性心内膜炎的临床表现有哪些
  第一，发热，发热是感染性心内膜炎最常见的症状，几乎所有的患者均有发热，一般体温不超过39度，以午后和晚上体温升高为主，常伴有头痛，背痛和肌肉关节疼痛。第二，心脏杂音，80%-85%的患者可闻及心脏杂音，尤其以主动脉瓣关闭不全所导致的杂音多见。第三，周围体征，包括淤点，甲下线性出血等。第四，动脉栓塞，可发生在心脏和四肢等部位。第五，脾大，贫血，多为中度或轻度贫血，晚期患者有重度贫血。
  语音时长 1:36”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 2146次

• 感染性心内膜炎临床表现
  感染性心内膜炎的临床表现包括：以持续的轻微劳累感、低烧、体重下降以及身体不适为明显症状，和有大面积、急性主动脉瓣反流引发的突发肺水肿，致病微生物的毒性而通常决定了症状出现的急性状态，感染和症状的发作期间隔较短，许多患者在感染细菌两周之内表现出症状。葡萄球菌性感染性心内膜炎的病症甚至而在感染后几天之内就表现出来，30%-40%的患者表现出程度各异的神经系统症状，头痛是最常见的神经因素，四分之一的患者发生了脑血栓，这可能是大多数患者表现出症状的原因，最重要、最常见的心脏并发症而是充血性心力衰竭，患者起初出现隐伏性和急性的心力衰竭，但二者情况均源于瓣膜功能衰竭，而非心肌功能失调。
  语音时长 1:34”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-26 3854次

• 感染性心内膜炎临床表现有哪些
  感染性心内膜炎是由细菌、真菌和其他微生物，直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。在临床上面哪有这么几类表现，一类是急性感染性心内膜炎，多发生在正常的心脏。第二类是亚急性感染性心内膜炎，多数起病缓慢，有全身不适、疲惫、低热和体重减轻等非特异性症状。常见的临床症状特征患者都有不同程度的发热，热型不规则，热程比较长，个别患者无发热，但是，有疲劳、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节疼、皮肤苍白等表现。心脏方面呢，80%到85%的患者可闻及心脏杂音。在病程后期，指曲面，而有一些紫色的小结节，会有一些栓塞症状。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-13 1503次

• 感染性心内膜炎有什么表现
  病情分析：感染心内膜炎主要就是发热，发热的类型不是一般的高热，体温会极速上升到39°以上。还会造成心脏受损，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的气急，严重的情况下会出现呼吸困难，平卧困难心功能损伤。意见建议：出现高热以后要多喝水，补充体能消耗，多吃点清淡，高蛋白，高热量，维生素等容易消化的半流质食物，有心衰症状的不能多喝水，要及时就医。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-25 1001次

• 感染性心内膜炎听诊
  绝大多数的病人可以听到心脏的杂音或者是在原有心脏杂音的基础上，出现新的杂音或者是原有心脏杂音性质的改变。心脏杂音变化是感染性心内膜炎的特征性表现，比如主动脉瓣狭窄部分患者可没有症状，仅仅是在体格检查时发现杂音，三分之一的病人表现为活动后心悸、气短、胸痛、晕厥症、呼吸困难、端坐呼吸、肺静脉高压的症状，
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 1197次

• 感染性心内膜炎治疗
  对于感染性心内膜炎治疗的方法主要可以采取杀菌抗生素及外科手术治疗。对于服用抗生素一定要做到足量且长效的疗程，并且要选取患者不过敏的药物，所以最好先抽取患者血液作为检查，然后对症处理。药物治疗一般选取青霉素类，头孢类具有杀菌作用的药剂。对于严重的患者则需要采取手术进行治疗，如人工瓣膜置换术，并且手术之
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-02-22 2353次