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• 引起胸腔积液的原因

  胸腔积液是指胸膜腔内积聚了过量的液体，从而导致对肺脏的压迫，多表现为呼吸困难等，是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种临床症候。胸腔积液会导致外压型肺不张，影响呼吸循环系统。胸腔积液的原因有很多，常规的胸腔积液有渗出液和漏出液。渗出液一般与炎症、结核、肿瘤等感染疾病有关。漏出液一般与心功能、肾功能、肝功能等脏器功能不全有关。一些自身免疫力方面的疾病也会引起胸腔积液。年轻人结核、老年人肿瘤引起的胸腔积液情况较多。全身性因素，包括心功能、肾功能、肝功能不全等。现在出现越来越多的癌性胸腔积液，不管是来自于胸膜恶性肿瘤，还是来自于肺的恶性肿瘤，来自于纵隔器官的一些纵隔肿瘤，都可以产生恶性的胸腔积液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性细菌感染、结核感染等。感染性引起的胸腔积液，常规的有细菌感染、病毒感染等。但其实更多的是一些特殊杆菌的感染，比如结核菌的感染、结核性的胸膜炎、结核性的胸腔积液、结核性的胸水，即使现在这些结核性的胸腔积液已经明显减少，但还是占到很大的比例，希望更多的朋友能够认识它、重视它。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 6560次

• 胸腔积液是什么原因

  造成胸腔积液的原因有很多，以下就来具体说说常见的几点：1、肺结核、结核性胸膜炎：肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、乏力、盗汗、体重减轻、失眠、心悸等，可伴有咯血症状，或为首发症状，查血结核抗体阳性，X线检查示病灶多在双肺上叶，密度不均，多态性、多灶性、多钙化、少有结节聚集，可有空洞或肺内播散，痰中可找到结核菌。2、心衰引起的胸腔积液：大多见于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的症状和体征，如进行性的劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、周围性水肿、颈静脉怒张、双肺罗音或奔马律，心衰症状改善后，胸腔积液大多能自行消退。3、低蛋白血症引起的胸腔积液：血清白蛋白较低，胸腔积液性质多为漏出液。4、恶性胸腔积液：除原发性胸膜间皮瘤发生恶性胸腔积液外，多数由肺癌、乳腺癌及其他部位的肿瘤转移所致，多数病人无发热，会出现胸闷、气短、乏力、消瘦，病程进展快，胸腔积液多成血性，此时要做检查明确诊断。5、淋巴瘤：常见发热、消瘦、贫血，胸膜受累可出现胸腔积液，胸内淋巴结多为单侧或双侧不对称肿大，常累及纵隔淋巴结。淋巴结及骨髓穿刺有助诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 9629次

• 不明原因的胸腔积液怎么办？
  不明病因的胸腔积液，应完善相关检查，明确诊断，如行血常规，血沉，结核抗体，肿瘤标志物，以及血生化，胸部CT，抗核抗体等，根据检查结果，结合病史，症状体征，综合判定胸腔积液性质。当然对于胸腔积液也可以行诊断性胸腔穿刺抽液，明确积水性质，如胸水常规，生化或胸水找肿瘤细胞或结核杆菌等。对于临床中其常见的病因主要有炎症，结核或肿瘤等。对于上述情况，综合检查判定积液性质后予以对症处理。
  语音时长 01:09”
  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-12-03 2425次

• 原因不明的胸腔积液诊断时应注意哪些问题
  注意的问题如下：1，若胸腔积液蛋白在25到35克每升之间，建议用net标准区别渗出液和漏出液。2，若怀疑感染，非化脓性渗出液应做ph检查。3，可疑为结核性胸膜炎时，胸腔积液标本应送检结核菌培养，尤其是快速培养，能提高胸腔积液结核菌培养的阳性率。4，胸腔积液细菌学检查时，应同时送检血细菌学检查。5，反复多次细胞学检查，有可能提高恶性胸腔积液的诊断。5，胸部ct检查，应在抽胸腔积后进行，有可能发现肺内原发病灶。7，在影像学支持下的胸膜活检，有可能提高诊断的准确性。8，胸腔积液结核或肿瘤性标志物的检查，应同时做血清的相对应项目的检查，有可能提高判断的准确性。9，胸腔镜检查，对某些原因不明的胸腔积液，可能有一定的价值。
  语音时长 1:33”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-24 1536次

• 胸腔积液的原因严重吗
  病情分析：腹腔积液的原因通常情况下是比较严重的，可能是恶性肿瘤，创伤或者炎症所引起的。期间病人应该及时的进行x线检查和CT的检查来明确诊断。意见建议：建议病人如果有结核性胸膜炎等疾病应该及时的应用利福平，异烟肼或者乙胺丁醇等抗结核的药物来进行。然后再配合应用抗生素促进恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 901次

• 胸腔积液的原因及治疗有哪些
  引起胸腔积液的原因是很多的，患者应该先做一个比较全面的检查，根据检查的结果确定病因后进行对因治疗、对症治疗才能达到最好的治疗效果，比如说结核所引起的胸腔积液患者应该以抗结核治疗为主，非结核性引起的胸腔积液患者应该以治疗原发病为主。
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-16 2502次

• 结核胸腔积液的原因
  ​胸腔积液是指胸膜腔内积聚了过量的液体从而导致肺脏的压迫，多表现为呼吸困难。引起胸腔积液的原因主要有两个方面：一、全身性因素包括心功能、肾功能、肝功能不全等；二、局部因素包括急性胸膜感染，急性细菌感染，结核感染等。一般来说结核性胸腔积液的治疗都是多数患者经抗结核药物治疗效果满意，少量胸液一般不必抽液
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 361次

• 长期胸腔积液的原因
  长期胸腔积液很多患者就会有胸闷，气促，咳嗽，呼吸困难。所以我们长期胸腔积液的患者要注意的是，如果量比较大的情况下，应该早期的穿刺和持续的闭塞引流。它最常见的原因就是，第一：有肺部炎症；第二：肺结核；第三：有肺部的恶性肿瘤，这是自身疾病所导致的胸腔积液。肺部炎症，它的胸腔积液是炎性渗出；肺结核是化脓性
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 233次