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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 79181次

• 腰椎间盘突出好治吗

  其实腰椎间盘突出，根本就不是一个病，如果只是通过影像检查，说椎间盘有突出，这叫腰椎间盘突出。但是我们通常说的疾病治疗，主要是针对腰椎间盘突出症，就是影像检查有椎间盘突出，并且已经出现了相应的症状，这个叫腰椎间盘突出症。第一，腰椎间盘突出症，如果比较轻的话，可能就是单纯的腰痛，这样我们可能就通过一些，药物的治疗、理疗可能就缓解了，甚至有些人都不需要这些治疗，通过卧床休息，可能就缓解了，这是比较轻的。第二，如果压迫了神经根，出现下肢神经根症状的话，这个可能就涉及到找专业医生治疗了，这种治疗，必须是比较规范化的治疗。出现下肢症状的话，我们首先减轻神经根的压迫，通过一些微创的治疗办法，像射频、臭氧。如果突出比较厉害，就可能要做腰椎的椎间孔镜。第三，如果到了很重的情况，甚至有些人出现跛行，不能走路，就必须要做外科手术了。

  

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  董军立 副主任医师武汉市中心医院

  2019-01-09 5356次

• 腰椎间盘突出脊柱侧弯
  腰椎间盘突出是骨骼常见的疾病，是指腰椎间盘发生退行性改变或遭到外力引起腰椎间盘髓核向后方的椎管突出，压迫神经根、硬膜囊或马尾，主要表现为腰部疼痛、双下肢放射性神经疼痛。当腰椎间盘突出，可以出现脊柱侧弯，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎间盘突出，突出物在神经根内腰椎突向健侧，使神经根松弛，减轻神经根所突出在椎间盘的压力，当突出物在神经根的外侧，腰椎突向患侧，使患侧神经管紧张，和髓核部分还纳以达到椎间盘对神经根的压迫，因此可以造成脊柱侧弯。
  语音时长 1:14”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-22 7630次

• 腰椎间盘突出导致侧弯
  腰椎间盘突出导致侧弯的发病率及高，约占椎间盘突出患者的80%以上，侧弯凸向健侧，也可凸向患侧，侧弯是使神经根松弛，减轻疼痛的保护性反应，侧凸的方向可以表明突出物的位置和与神经根的关系。一般突出物在神经根的前内侧，脊柱为了使突出物躲开神经根凸向健侧，如果突出物位于神经根的前外侧，则脊柱凸向患测，但临床上也不尽然，如突出物在神经根的前外方，脊柱早期是凸向患侧，使神经根远离突出物减少压迫，同时凸出间隙增宽，便于突出物部分吸回椎间盘内，晚期突出物以固定粘连无吸回可能，脊柱凸向腱侧，使神经根松弛，减少对神经根的挤压。有人认为侧弯的有无及方向及程度与黄韧带肥厚程度突出有大小的关系，突出越大黄韧带与后神经根所受压力及张力越大，疼痛就越严重，凸出物位于神经根正前方时，神经根有时滑向突出物之前外方和前内方，两者相对位置常有变化，侧弯方向极不恒定，有时凸向健侧，有时凸向患侧，也有时不显侧凸突，如突出物完全在马尾部中央也可不发生侧弯。
  语音时长 2:20”
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-18 4808次

• 腰椎间盘突出脊柱侧弯好治么
  腰间盘治疗不及时或不彻底，容易形成脊柱侧弯，也就是腰突后补偿弯曲属于人体的保护性动作，其实腰间盘突出好了，侧弯也就没有了。对于腰椎间盘突出的治疗，药物治疗。支持治疗，可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗，硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上多用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎、抗软骨分解的作用。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报道，提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性的改变。皮质激素硬膜外注射，皮质激素是一种长效抗炎药，可以减轻神经根周围炎症和粘连，一般采用长效皮质类固醇制剂加2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，三次为一个疗程，二到四周后可再用一个疗程。病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常反复发作者，首次发作，但疼痛剧烈，由于下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-30 2001次

• 腰椎间盘突出脊柱侧弯怎么治疗
  腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性变，纤维环破裂，髓核向后突出，刺激和或压迫脊神经或脊髓产生以坐骨神经痛为主要症状的腰背痛。非手术治疗注意卧硬板床休息，要绝对卧床，时间2～3周，之后带腰围起床活动，但2～3个月不得弯腰持重物以免病情反复，此法虽然简单有效但不容易坚持，另外还可以进行双下肢或骨盆牵引：每侧重量7～10kg，每天1～2次，每次1小时，镇痛药，解痉药，阻滞治疗以及针灸，理疗，,按摩和功能锻炼，急性期可给予激素，配合甘露醇，促进炎症，水肿的消退。严重则可以进行手术如：溶盘手术，经皮腰椎间盘切除或吸出术，经皮激光椎间盘髓核切除或整形术，可根据条件选用髓核摘除手术。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-26 1002次

• 腰椎间盘突出脊柱侧弯好治么
  腰间盘治疗不及时或不彻底容易形成脊柱侧弯，也就是说腰突后补偿弯曲属于人体的保护性动作，其实腰间盘突出好了侧弯也就没有了。对于腰椎间盘突出的治疗药物治疗：1、支持治疗。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗，硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上多用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有
  张翔 副主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-04-08 252次

• 腰椎间盘突出脊柱侧弯
  腰椎间盘突出是骨骼常见的疾病，是指腰椎间盘发生退行性改变或遭到外力引起腰椎间盘髓核向后方的椎管突出，压迫神经根、硬膜囊或马尾，主要表现为腰部疼痛、双下肢放射性神经疼痛。当腰椎间盘突出，可以出现脊柱侧弯，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎间盘突出，突出物在神经根内腰椎突向健侧，使神经根松弛，减轻神经根所突出
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 470次