膜性肾小球肾炎病理形态特点。
一,光镜下面检查。早期肾小球大致正常,可见gbm空泡样改变,上皮细胞下可见细小的,嗜复红蛋白沉积,病变明显时表现为gbm弥漫增厚,钉突形成。晚期表现为gbm弥漫,均为一致性增厚,毛血管襻受积压闭塞,系膜基质增多,肾小球硬化,肾小管可以出现上皮细胞变性,造型萎缩,最后出现细微化。
二,免疫荧光特点以颗粒状的igg和c3,也是膜性毛细血管襻沉积,部分病例还可以见到igm,iga沿袢分布。
三,电镜。根据电镜表现可将膜性肾小球肾炎分为四期,I期gbm无明显增厚,足突广泛融合,gbm外层上皮细胞下有小块电子致密物沉积。Ⅱ期gbm弥漫增厚,上皮下有较大块的电子致密物沉积,出现钉突。Ⅲ期,电子致密物部分被重吸收,其密度减低,出现透亮区。Ⅳ期gbm明显增厚,大部分电子致密物被吸收,与gbm密度接近。