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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21194次

• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 15960次

• 重症肌无力患者为什么不能灌肠
  重症肌无力是一种获得性的自身免疫性疾病，重症肌无力累及的是神经肌肉之间的信号传导，导致的神经肌肉之间信号传导障碍，引起了骨骼肌的收缩无力。重症肌无力患者常见的临床表现，就是骨骼肌收缩无力，一般会有晨轻暮重的特点，患者症状早晨比较轻，到了傍晚症状比较重，活动以后症状会有所加重，休息以后症状就会逐渐减轻。重症肌无力的患者是禁止用肥皂水灌肠，为什么？现在具体的机制不明，有一部分学者认为碱性的肥皂水可以促进肠道氨的吸收，进而促进产生一种胺类的假性的神经递质，加重肌无力或者是导致呼吸困难等肌无力危象，严重的危害患者的生命，所以重症肌无力的患者是禁止用肥皂水灌肠。
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  徐化利 主治医师滨州市中心医院

  2019-10-13 2547次

• 重症肌无力患者护理
  重症肌无力是一种自身免疫系统的疾病。患者的神经肌肉传递受阻，骨骼肌在稍微运动后就会感到疲累，但是短暂休息后又会好转，若不及时治疗会有较好初的眼肌无力延伸到全身性的肌无力，导致生活无法自理。对于重症肌无力患者来说，及时治疗很关键，可生活中的护理也不可缺少，下面就为大家介绍重症肌无力护理的四大步骤。首先是基础护理，保证患者要有充足的休息，室内干净整洁，对于症状较轻的眼肌患者可适当去户外活动，延髓肌和全身肌无力的患者要保证卧床休息，基于患者营养丰富而且易消化的食物，延髓肌重症的患者必须采用半流质食物，必要时可进行下胃管。便秘的患者尽量不要灌肠，因为灌肠有可能引起患者突然死亡。第二就是要观察病情，呼吸抑制剂类的药物要慎用，比如说吗啡、镇静剂、对乙酰胆碱产生和释放药物有意义作用的药物也要慎用甚至是禁用，特别就是肾功能不全的患者、氨基糖苷类抗生素，膜稳定剂和β肾上腺能阻滞剂等等，神经组织接头传导阻滞剂都要小心使用，还要密切观察患者病情，随时向医生报告。第三就是肺腔护理，要加强呼吸管理，防止肺部出现的并发症，防止患者痰液堵塞，保持呼吸道的通畅。最后就是心理护理，重症肌无力患者常常烦躁，易怒，恐惧，情绪低落，家属要帮助患者建立良好的心态，避免情绪大幅度的波动对病情不利。
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  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-07 2321次

• 灌肠为什么会导致重症肌无力患者猝死
  灌肠是指将药物从肛门注入直肠，以促进大便的排出，或者促进药物的吸收。重症肌无力的患者多会伴有胃肠功能紊乱，肠道蠕动减慢，灌肠有可能会加重肠道的麻痹，导致肠梗阻的发生。重症肌无力的患者出现肠梗阻，会出现膈肌上抬，呼吸困难，如果症状持续存在，有可能会导致呼吸衰竭而死亡。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-12 2404次

• 重症肌无力患者为什么不能灌肠
  病情分析：因为灌肠可能会导致重症肌无力患者猝死，威胁生命安全。重症肌无力的主要症状为肌肉无力、眼睑下垂、吞咽困难等。用碱性肥皂水灌肠会促进肠道氨的吸收，产生假性神经递质，可以加重重症肌无力和呼吸困难的情况。意见建议：建议患者在医生指导下积极配合治疗，遵守医嘱，定期进行复查。在饮食上要以清淡、容易消化的食物为主，不要吃肥甘油腻或者具有刺激性的食物。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2020-07-06 1103次

• 重症肌无力患者注意什么
  重症肌无力无力患者应注意：一，保证充分休息避免疲劳，宜选择在清晨休息后无力症状较轻时进行活动，且应自我调节活动量，以省力和不感到疲劳为原则。二，肌无力症状明显时家人可协助做好洗漱，进食，个人卫生等生活护理，要保持口腔清洁，防止外伤和感染的并发症。三，饮食指导，给予高蛋白高维生素高热量，富含钾和钙的软
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 246次

• 胸腺瘤患者放疗会导致重症肌无力吗
  临床上并不存在胸腺瘤患者放疗会导致重症肌无力这种说法，胸腺瘤患者会出现重症肌无力是由于疾病原因导致的并发症，与放疗没有直接的关系。胸腺瘤是发生于前纵隔的肿瘤疾病，是由胸腺上皮分化导致的，患者会出现胸部疼痛、胸闷气短以及咳嗽等症状。胸腺是人体重要的免疫器官，当胸腺组织发生功能突变，患者体内抗乙酰胆碱受
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2023-06-30 0次