口腔局部疾患是主要导致口臭的原因。但不容忽视的是口臭也常是某些严重系统性疾病的口腔表现,有一些器质性疾患也长会导致口臭症。口臭分为病理性口臭和生理性口臭,其中病理性口臭分为口源性口臭和非口源性口臭。
据统计80%到90%的口臭是来源于口腔,口腔中如果有未治疗的龋齿,残根,残冠,不良修复体,不正常解剖结构,牙龈炎,牙周炎及口腔黏膜病等都可以引起口臭,其中龋齿和牙周疾病又是最常见的相关疾病,深龋窝洞内不良修复体悬突下常残存食物残渣和菌斑,细菌经过发酵,分解,产生臭味,非口源性口臭是口腔邻近组织疾病如化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎,萎缩性鼻炎可以产生脓性分泌物,产生臭味。
临床上常见的内科疾病,如急慢性胃炎,消化性溃疡出现酸臭味,生理性口臭是由于饥饿或者是使用了某些药物或者是洋葱、大蒜等刺激性食物,抽烟,唾液分泌量减少导致细菌大量分泌,食物残渣也会引起许多短暂的口臭,而健康人的口臭可能是由于不良的口腔习惯和口腔卫生造成的舌部的菌斑增多,增厚所引起的,由于舌背的表面积较大,有许多乳头,沟裂和凹陷,有利于细菌,口腔黏膜脱落上皮,食物残渣等的滞留,充当细菌的储藏室,有利于口臭的产生。