抗精神病药过量中毒怎么办

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医生主讲实录

有一部分精神分裂症患者,常常想通过服用过量的抗精神病药物来自杀,意外过量这种情况主要在儿童误服上出现,过量最早的表现是患者出现意识的问题或者是激越的症状,可以看到肌张力障碍,肌张力比较高,抽搐、甚至是癫痫发作,脑电图会显示突出的脉搏,常常会有严重的低血压和心律失常、低体温、抗胆碱作用,尤其是琉璃哒嗪药物可以使预后恶化,是作为一个解毒剂进行应用的。

治疗上的基本原则就是对症处理,可以通过大量的输液,简化尿液,大量的排泄,把药物排泄出来,注意维持正常的体温,提前应用抗癫痫的药物,控制癫痫,因为多数的抗精神病药物,其蛋白结合率是比较高的,血液透析的作用也比较有限,抗胆碱作用延迟,几个小时以后都可以考虑去洗胃,所以说洗胃也是非常重要的。

因为低血压是肾上腺素受体的阻断作用,所以说我们在应用的时候,我们应用的抗精神病药大部分是α,β肾上腺素受体的拮抗,所以说避免应用肾上腺素,应用去甲肾上腺素和阿拉明进行升压,所以家属要做好药物的保管,避免出现药物过量中毒的情况。

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