1、腹水常规。腹水颜色对疾病判断有一定鉴别意义,漏出液多为淡黄色、稀薄;渗出液病因不同而有不同颜色。血性腹水多见于恶性肿瘤;乳糜样腹水见于淋巴管疾病等。
2、腹水生化蛋白含量对鉴定漏出液和渗出液至关重要。一般认为腹水或血清蛋白比小于0.5多为漏出液;高于0.5多为渗出液。
3、腹水细胞学检查,重要的是细胞计数。一般漏出液的细胞数小于100×10的⒍次方/升,以淋巴细胞和间皮细胞为主。另外如多形核白细胞大于250×10的⒍次方/升时提示自发性腹膜炎。
4、腹水肿瘤标记物,由于CA125可以有间皮细胞分泌,因此腹水中其水平身高不能提示肿瘤。其余标志物如CA199、CEA等血中肿瘤标志,意义类似。