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• 肺癌和肺结核的鉴别

  最近几年，肺结核又有抬头的趋势，所以肺癌和肺结核鉴别，实际上说起来容易，在实际操作中有一些困难。包括现在咱们一个先进的武器，PETCT对肺癌和肺结核的鉴别意义，实际上都不是太大的。临床中，我们胸外科也经常遇到病人术前诊断考虑是个肺癌，但是最后做出来他的病理结果是一个肺结核的结论。所以，回过头来我们看术前如何鉴别肺癌和肺结核，实际上有很大的一个临床意义的。所以它需要一个综合的考虑，包括有些不能完全排除结核的病人，可以给病人查一下结核感染T淋巴细胞，因为这个结论对判断结核的准确率，还是相对比较高的。还有包括一些结核抗体，还有一个就是根据CT的一些形态学，有些可以做一个初步的判断。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 16542次

• 垂直向错颌畸形鉴别诊断

  垂直向的错颌畸形呢主要是有两种，一种是深覆颌，一种是开颌。那么深覆颌的原因呢主要是有两种，一种是牙性的深覆颌，一种是骨性的深覆颌。那么牙性的深覆颌，主要是牙齿排列而造成的上下前牙覆盖的过多，如果是骨性的深覆颌的话，往往会伴随着下颌角过低，这么一个比较严重的骨性的错错颌畸形，那么开颌呢也是有两种，一种是由于牙齿排列的问题，牙齿过度的向前突出，导致上下前牙没有接触。另外一种，比如说下颌的生殖发育不足，上下前下面高差距过大导致的这个面部过长，那么也会引起开颌，那么开颌呢，也是存在着牙性和骨性的区别的，我们这种鉴别诊断的对于我们的医生治疗是非常重要。

  

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  马俐丽 副主任医师中日友好医院

  2020-06-23 1661次

• 肺错构瘤与肺结核的鉴别诊断要点有哪些
  肺错构瘤患者有40%无任何肺部症状和体征，在X线检查时发现，其余病例由于肿瘤位于支气管内或靠近肺门，可出现支气管阻塞、感染或相应刺激和压迫症状。X线检查可见肺错构瘤呈球形或椭圆形。大多数为单发孤立性病灶，少数多发病灶、边缘清晰、光滑、无毛刺、可有分叶，病灶内有钙化者占15%到40.9%，如病灶内有爆米花样钙化灶，可诊断为肺错构瘤。病灶密度不均匀占多数，支气管内膜经气管镜检查可见白色或粉红色，略呈分叶状，息肉状肿物，表面略显光滑甚至有小的与管壁相连，活检时有坚硬韧感，但活检多为阴性，病灶内无溶解，病灶周围无卫星灶，可与结合球鉴别，结核球溶解区达50.9%，有卫星灶可达86%。
  语音时长 1:33”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-25 1636次

• 肾脏错构瘤的鉴别诊断。
  肾错构瘤需与以下疾病进行鉴别诊断：一，血供丰富的肾癌，经ct增强扫描后，明显强化的脂肪肾错构瘤病理上血管成分居多，需注意与血供丰富的肾癌相鉴别，根据ct增强扫描后的影像学表现差异，可以帮助鉴别。二，血供微量的肾癌及肾脏内其它良性肿瘤，利用病灶区逐层扫描，将有助于发现病灶内微小的脂肪灶，并同时结合穿刺活检，行病理检查。三，肾细胞癌，肾细胞癌的ct扫描发现，肾内病灶呈密度不均，边缘极不规则，而且与周围正常组织明显界限不清等表现，增强扫描显示肿块的ct值高于正常肾实质。四，磁共振扫描，也是诊断错构瘤的好方法，但是在临床上对于脂肪成分少的错构瘤往往需要结合b超、ct、核磁共振三种方法来联合明确诊断。
  语音时长 1:29”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 8279次

• 什么是错构瘤
  病情分析：错构瘤并不是一种真的肿瘤，主要是由于器官内正常组织的错误组合与排列导致。常见的是正常组织不正常发育形成的类瘤样的畸形，少数属于间叶性的肿瘤。意见建议：大多数肿瘤的治疗根据大小和对人体的影响来选择治疗方式。一般直径低于四厘米可以暂时不用治疗，如果出现了压迫周围组织的症状，影响个人生活工作，可以选择手术切除。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-06-06 1204次

• 肺错构瘤有哪些临床表现
  病情分析：肺错构瘤有些患者可以没有任何症状，有些表现为咳嗽刺激性咳嗽，胸闷气喘，呼吸困难的症状，少部分患者会出现痰中带血丝的表现。意见建议：建议对于没有任何症状的肺错构瘤可以定期复查肺部CT。如果合并细菌感染，出现发烧咳嗽咳黄脓痰要根据痰培养药敏的结果，积极的抗炎抗感染治疗。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-02-17 1003次

• 结核球的鉴别诊断
  第一，应该与恶性的结节进行鉴别，包括肺癌，肺转移瘤等。结核球在增长ct扫描后可呈现不强化或只表现为外围包膜样的环形强化。而恶性的结节在注射对比剂之后强化明显。第二，与良性结节的鉴别，主要包括炎性假瘤，机化性肺炎或者是错构瘤等，这些良性结节强化也不是很明显，鉴别比较困难，但是结核球可出现包膜状的环状强
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 227次

• 肺错构瘤的原因
  肺错构瘤是最常见的肺部良性肿瘤，其形成原因是正常肺组织因胚胎发育异常，形成瘤样的畸形。大部分肺错构瘤起源于细支气管的结缔组织，边缘整齐，呈轻度分叶状，大多数为单一病灶，很少为多发病变。肺错构瘤生长缓慢，患者多无症状，很少见复发或恶变，预后好。影像学上肺错构瘤边缘光滑或有浅分叶的周围型结节，爆米花状钙
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 236次