患者怀疑自己得了肠梗阻时,首先要进行体格检查,单纯性肠梗阻早期患者全身情况多无明显改变,梗阻晚期或狡窄性肠梗阻患者,可表现为唇干舌燥,眼窝凹陷,皮肤弹性消失,少尿过无尿等明显缺水的体征,测血压可出现血压下降,脉搏细数,面色苍白,四肢发凉等低血容量休克的体征。
腹部机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波流转时腹胀多不对称,麻痹性肠梗阻则腹胀均匀,单纯性肠梗阻肠管膨胀,可有轻度的压痛,但一般腹膜刺激症或狡窄性肠梗阻时,可有固定性的压痛和腹膜刺激症痛,包块常为狡窄的伴直肠指检如触及肿块,可能为直肠肿瘤,极度发展的肠套叠或者是低位肠向外的肿瘤。
患者还需做实验室检查,单纯性肠梗阻早期变化不明显,随着病情的发展血红蛋白值和血细胞比极可能会升高了,也会增高白细胞计数和中性粒细胞明显增多,多见于继发性肠梗阻患者,还可作腹部x片检查,一般在肠梗阻发生4到6小时后,x线检查即可显示出腹腔内气体,患者立位或者侧卧位透视和拍腹部平片时,都可见多数液平面或者是胀气等,常伴上述症状也不能排除肠阻的可能。