双胍类降糖药的主要副作用

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医生主讲实录

一,乳酸性酸中毒,双胍类降糖药尤其是降糖灵,最严重的副作用是乳酸性酸中毒,当降糖灵的剂量大于每日75毫克时,就会使体内乳酸的生成量有所增加,老年人或者是年龄虽然不太大,但是心血管,肺,肝,肾有问题的糖尿病病人,由于体内缺氧,乳酸的生成增多,而其代谢清除发生障碍,容易发生乳酸性酸中毒,这类病人如服用较大量的降糖灵,发生乳酸性酸中毒的危险性就明显增多。

二,消化道反应,表现为食欲下降,恶心呕吐,口苦,腹胀,腹泻等,降糖灵引起胃肠道症状的可能性比二甲双胍大,比二甲双胍严重,肝肾损害严重。

三,对于肝功能不正常,转氨酶升高较重的糖尿病病人,或者是肾功能不好,尿蛋白持续阳性,甚至血中肌酐和尿素氮的废物堆积升高的病人,双胍类降糖药有使肝肾功能进一步变坏的危险,最好不用。

四,加重酮症酸中毒。

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