糖尿病足治疗之前,我们要做一些评估,然后判断他的病情还有下一步治疗的方案。
第一个就是溃疡的病因,即使在纯缺血性的溃疡,鞋子不合适也是最常见的。
第二个就是溃疡类型,多数溃疡可以被分为神经性的、缺血性的,或者是神经缺血性的。
第三个那就是血管的情况,治疗之前必须要评估血管的情况,要查一查足背动脉搏动,进一步的检查,包括有彩超、ct等等。
第四个方面就是足部溃疡的位置,面积和深度也是需要了解的,有的时候糖尿病足的患者的溃疡深度是非常深的,也就是呈现那种口小底大的人特点,要做好清创的工作。
第五个就是感染征象的判断,比如患者是不是有发热疼痛,会使白细胞升高等,还要确定有没有骨髓炎,可以通过侦探查,然后影像学检查帮助我们确定。
第六个就是对于全身情况一些评价。