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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 16471次

• 老人脑梗塞会呕吐吗

  答案是肯定的。老人脑梗死有可能会出现呕吐那么原因有两方面：第一，很多患者脑梗死是由于椎基底动脉系统引起的。那么椎基底动脉系统，常见的临床表现就是他的缺血的，常见的临床表现就是头晕、恶心、呕吐，所以这是后循环缺血相对比较特异性的表现。当然除了头晕、恶心、呕吐以外，还会出现交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍等等。也有可能会出现偏盲或者小脑供给失调等等。第二，颈内动脉系统出现脑梗死，特别是对于一些大面积脑梗死的话，那么也会出现呕吐，但是这种呕吐跟我们刚才后循环出现的呕吐是不一样的。这种大面积脑梗死出现的呕吐常常是由于梗死病灶肿胀，肿胀以后会引起颅内正常组织移位引起的脑疝，这种呕吐是喷射性呕吐，必须要给予降颅压药物治疗，或者去骨瓣降颅压，如果没有及时治疗会引起患者死亡。所以呕吐是脑梗死患者很重要的临床表现，一定要重视它、区别它、发现它，是什么原因给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 6476次

• 老年人脑梗塞痴呆
  脑梗死的患者是有可能出现痴呆症症状的，如果是一个急性脑梗死，患者的梗死范围包括这种具有认知功能的这些区域，比如患者的额叶或者颞叶，还有海马这些区域，就有可能出现这种认知功能的障碍，如果患者是一个反复发作脑梗死，有可能影响患者的皮质脑干束或者皮质脊髓束，从而影响这种认知功能。对于这种情况，我们可以采取一些药物治疗，常见药物包括吡拉西坦、石杉碱甲、多奈哌齐等；这些药物可以改善患者脑细胞的代谢，从而缓解这种因为反复的脑梗死引起的失代谢症状；同时，应该加强对患者基础病治疗，因为脑梗死患者常常伴有高血压，或者有糖尿病，或者高脂血症这种基础病，把患者的血脂、血压、血糖控制在合理的范围之内，才能有效的避免患者再次梗死发生，从而改善患者的预后。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-12-03 1675次

• 老年人脑梗塞昏迷
  如果一个老年人因为出现脑梗塞导致了昏迷情况，那么像这种情况患者多数是患上了大面积的脑梗塞或者是脑干这个部位的严重梗塞，像这种情况如果在溶栓时间窗内，没有溶栓的禁忌症，建议首先积极的选择溶栓治疗。当然如果不能够选择溶栓治疗，那么就只能够给予拜阿司匹林抗血小板聚集治疗，以及给予他汀类的药物稳定斑块治疗。与此同时，还需要积极的治疗昏迷之后，引起来的并发症，比如肺部感染、上消化道出血等等并发症。
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  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-10-07 6804次

• 老年人脑梗塞帕金森怎么办
  老年人脑梗塞又称为帕金森，是震颤麻痹，是发生于中年以上成人黑质和黑质纹体状通路变性疾病，部分病人可能患有脑炎，脑外伤，甲状腺功能减退，一氧化碳等药物中毒及抗忧郁剂作用，都可以引起类似帕金森病的表现，称为帕金森综合症。本病与脑组织中多巴胺含量减少，乙酰胆碱功能相对亢进有关，故应该补充多巴胺含量和降低胆碱功能。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-25 1403次

• 老年人脑梗塞怎么调养
  病情分析：老年人脑梗塞主要就是以控制血压，稳定血糖，降低血脂来逐步的调养，而且一定要坚持相对较久的时间，否则很多患者后期不能很好的恢复。而且积极的完善血管造影检测，明确血管的具体形态，必要的时候还要进行手术治疗，比如血管吻合手术。意见建议：建议患者在后续以低盐低脂高蛋白质的饮食为主，多吃水果蔬菜，比如西红柿，黄瓜，西瓜，苹果等等。及早的下地活动，减少并发症的发生。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-05-10 1702次

• 老年人脑梗塞不认人
  老年人在得了脑梗塞以后出现不认人的情况，这种是脑梗塞的后遗症。如果老人以前有脑梗塞治疗后不认人，考虑可能是近期又复发脑梗了，这种情况应该立即到医院就诊，拍头部CT。目前药物治疗效果均不明显，脑梗急性期后仍不认人就需要家人的耐心照顾，多与老人沟通交流，多提及以前熟悉的事情，翻一翻旧相册引起回忆，一定要
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 610次

• 老年人脑梗塞的食疗
  老年人脑梗塞的食疗有以下几种：第一，患者可以多吃香菇，香菇具有活血化瘀的效果，引起脑梗塞的主要原因是高血压和高胆固醇，吃一些，香菇可以降低血压，加快血液循环改善心脑血管的供血。第二，可以服用芹菜，芹菜具有降低胆固醇的功效，对于高血压有很大的帮助，芹菜里面的成分可以清热利湿，洗脑健脑，对我们的大脑有很
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 614次