小儿右侧纵膈肺疝

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医生主讲实录

肺疝是肺组织通过局部薄弱处突出到胸腔范围以外所形成的一种疾病,其发病原因与先天性发育异常和后天性损伤有关,先天性肺疝常伴有肋骨或脊椎畸形,唇裂等先天性畸形,渗出部位包括颈部、纵隔、胸壁及膈肌,其中以颈部和胸壁最常见,症状都不明显,常误诊为寒性脓肿、皮下气肿及颈静脉肿瘤等不同部位、不同病理类型的肺疝,其病因与发病机制不尽相同。             

综合文献报道其发病原因与先天性发育异常或后天性损伤所导致的局部缺损或薄弱关系密切,肺疝的疝囊为胸膜壁层颈部肺疝的疝内口为胸锁乳突肌与前斜角肌之间的裂隙,纵膈肺疝的疝内口及纵隔胸膜前上的后下部分的生理薄弱处,胸壁肋间,肺疝的疝内口为胸壁损伤,缺损部为肺组织,且大部分患儿属于滑动性肺疝,很少出现嵌顿,肺疝较小时对呼吸等生理功能无明显影响,若疝块较大,可能发生嵌顿,压迫症状,如大的颈部肺疝压迫颈动脉而出现相应的症状等。

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