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医生主讲实录

首先需要跟冠心病相鉴别:冠心病表现为心肌缺血,主要是在劳累,情绪激动的时候,出现心前区胸骨后的疼痛,经过休息3到5分钟往往能够缓解,口服硝酸甘油缓解的更快一些。如果出现急性心肌梗死,患者表现为持续的胸痛,伴有大汗,心电图也会有明显的缺血改变。

另外,肺心病需要跟风湿性心脏病相鉴别,风湿性心脏病的患者一般情况下主要是表现为心脏瓣膜的问题,往往表现为二尖瓣狭窄,有可能会合并有心房颤动,通过做心脏彩超的检查基本上就可以进行鉴别。

另外,肺心病需要跟原发性扩张型心肌病,缩窄性心包炎相鉴别,原发性扩张型心肌病心脏往往会表现为全心增大,常伴有心力衰竭,有心脏瓣膜的相对性关闭不全。另外,缩窄性心包炎患者会有心悸,气促,紫绀,颈静脉怒张,肝脏肿大,胸水,腹水,双下肢水肿,心电图低电压这样的表现。

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