结核性脑膜炎患者首先应该进行体格方面的检查,要检查一下有没有脑膜刺激征,另外,要看下患者的精神神经症状,有没有精神委靡、淡漠、谵妄这样表现,有没有癫痫发作,神志状况怎么样。
另外,需要看一下有没有脑神经方面的损害,比如说动眼神经、外展神经、面神经、视神经方面有没有损害的表现。还有需要化验血常规,往往发现有白细胞的升高,沉降率的增快。再就是皮肤结核菌素实验往往阳性,胸部X线片有可能会发现活动性的结核。
脑脊液压力测定往往会发现脑脊液压力上升,外观是无色透明或者微黄色,静止以后有可能会有包膜形成,淋巴细胞显著增多,蛋白增多,脑脊液涂片抗酸染色,有可能会发现结核菌,头颅ct或者磁共振,主要表现为脑膜强化,也有可能会发现梗阻性的脑积水、脑梗死和结核球等。