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• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 3371次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

  02:12
  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17580次

• 酮症酸中毒如何纠正酸中毒？
  糖尿病酮症酸中毒主要是由于酮体中酸性物质产物引起，经输液和胰岛素治疗以后，酮体水平下降，酸中毒可以自行纠正一般不必补碱。严重的酸中毒影响心脑血管、呼吸和神经系统功能时，应给予相应治疗。补碱不宜过多过快，补碱的指征为血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩尔每升，采用等渗碳酸氢钠1.25至1.4%的溶液，给予一至两次。若不能通过输液和应用胰岛素纠正酸中毒，而补液过多过快可以导致脑脊液反常性酸中毒加重，组织缺氧加重，组织缺氧加重，血氧下降和反跳性碱中毒等。
  语音时长 1:31”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 5514次

• 纠正DKA的酸中毒
  轻到中度的的DKA患者，也就是糖尿病酮症酸中毒的患者，经过补液、注射胰岛素等治疗之后，酸中毒会随着代谢紊乱的纠正而逐渐的恢复。如果酸中毒比较重，然后发生外周血管扩张、心肌收缩力下降，这个时候可以导致体温、血压比较低，并且会降低胰岛素的敏感性。当血的ph低于7.0的时候，可以抑制呼吸中枢以及中枢神经的功能，诱发脑损伤还有心律失常，这个时候要尽快的抢救。但过多过快补充碱性药物可以产生不利的影响，因为二氧化碳通过血脑屏障的弥散能力是快于碳酸氢根的，所以如果补碱太快，脑脊液可能呈现的PH反而降低，引起酸中毒并加重昏迷。另外，如果血液当中的酸碱度升的太高、太快，会加重脑细胞的缺氧，有诱发和加重脑水肿的危险。另外如果是补碱太快，会促进钾离子向细胞内转移，加重低钾血症。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-10 2014次

• 纠正酸中毒的主要措施有哪些
  导致酸中毒的情况往往是因为电解质紊乱或者水紊乱引起的，所以首先可以通过补充水或电解质改善这种情况，使用碱性的药物也可以进行病情的控制，但是不能过早的使用，否则会引起代谢性的碱中毒，通常情况下也可以自行的纠正。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-19 1702次

• 割眼袋的注意事项
  割眼袋需要注意根据个人的眼袋情况进行术式的选择，目前常用的比如通过整形美容手术切除过多的脂肪而去除眼袋，然后注意到正规的整形美容机构进行处理，保证安全性。在术后一定注意休息，一定不能熬夜，保持良好的睡眠，生活规律。
  曹青 主治医师九江市第一人民医院

  2022-03-25 403次

• 酮症酸中毒如何纠正酸中毒？
  糖尿病酮症酸中毒主要是由于酮体中酸性物质产物引起，经输液和胰岛素治疗以后，酮体水平下降，酸中毒可以自行纠正一般不必补碱。严重的酸中毒影响心脑血管、呼吸和神经系统功能时，应给予相应治疗。补碱不宜过多过快，补碱的指征为血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩尔每升，采用等渗碳酸氢钠1.25至1.4%的溶液，给
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 273次

• 酒精中毒的注意事项
  （1）诊断原则与鉴别诊断急性酒精中毒是一个排他性诊断｡在诊断患者酒精中毒以前，应考虑到低血糖､低氧血症､肝性脑病､混合性酒精-药物过量等情况｡在确诊后应考虑到有隐蔽性头部创伤及伴随代谢紊乱的可能性｡医生可以通过从随行家属处获得充分的病史，反复查体以及辅助检查确诊｡（2）复合中毒酒精中毒后患者情绪失控
  许吉成 副主任医师哈尔滨市第一医院

  2018-09-04 650次