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• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 3337次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

  02:12
  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17472次

• DKA的酸中毒和失水
  DKA是糖尿病酮症酸中毒，是在发病过程当中由于脂肪动员和分解加快，大量的游离脂肪酸在肝内经过β1氧化生成酮体，如果是超过了组织的正常的氧化能力，这个时候血酮就会升高，尿酮排出增多，两者统称为酮症，包括酮血症和酮尿症。早期由于组织利用以及体液缓冲系统以及肺和肾的调节，这个时候pH值可能是正常的，也就是酸碱度可能正常。那如果是代谢进一步紊乱的话，病情加重会出现失代偿的情况，这个时候就会出现严重的酸中毒。还有失水，失水的原因是血糖和血酮体明显升高，会使血浆渗透压升高，这个时候会出现渗透性的利尿，同时会伴有细胞脱水。再者就是蛋白质和脂肪分解加速，渗透性的代谢物经过肾脏排出，然后酮体也会有排泄，会带出很多水分，而且有时患者会有消化道的症状，也会加重失水。
  语音时长 1:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-10 1980次

• 酮症酸中毒如何纠正酸中毒？
  糖尿病酮症酸中毒主要是由于酮体中酸性物质产物引起，经输液和胰岛素治疗以后，酮体水平下降，酸中毒可以自行纠正一般不必补碱。严重的酸中毒影响心脑血管、呼吸和神经系统功能时，应给予相应治疗。补碱不宜过多过快，补碱的指征为血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩尔每升，采用等渗碳酸氢钠1.25至1.4%的溶液，给予一至两次。若不能通过输液和应用胰岛素纠正酸中毒，而补液过多过快可以导致脑脊液反常性酸中毒加重，组织缺氧加重，组织缺氧加重，血氧下降和反跳性碱中毒等。
  语音时长 1:31”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 5493次

• 纠正酸中毒的主要措施有哪些
  导致酸中毒的情况往往是因为电解质紊乱或者水紊乱引起的，所以首先可以通过补充水或电解质改善这种情况，使用碱性的药物也可以进行病情的控制，但是不能过早的使用，否则会引起代谢性的碱中毒，通常情况下也可以自行的纠正。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-19 1702次

• 羊酸中毒的症状
  羊酸中毒的症状有两眼无神，口吐白沫，高声鸣叫，以时俱废，倒地不起，脱水等情况，这种病的特点是发病快，支持率比较高，如果看到出现这种情况，要立即停止饲喂，适当放牧的饲养方法可以让羊得到充分的休息，减少营养消耗。
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2018-11-24 15822次

• 酮症酸中毒如何纠正酸中毒？
  糖尿病酮症酸中毒主要是由于酮体中酸性物质产物引起，经输液和胰岛素治疗以后，酮体水平下降，酸中毒可以自行纠正一般不必补碱。严重的酸中毒影响心脑血管、呼吸和神经系统功能时，应给予相应治疗。补碱不宜过多过快，补碱的指征为血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩尔每升，采用等渗碳酸氢钠1.25至1.4%的溶液，给
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 273次

• 纠正代谢性酸中毒首选
  代谢性酸中毒，一般是因为缺氧或者微循环差所导致。如果对于呼吸引起的代谢性酸中毒，需尽快改善呼吸情况；如果是灌注导致的代谢性酸中毒，要尽快建立循环，予充分的补液，尽快升血压，补液首选平衡盐，也就是以前说的林格氏液。如果补液以后血压还升不上来，那还需要考虑心脏本身的问题，如果心脏本身引起的循环不好，还需
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-01-21 337次