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• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 8299次

• 肿瘤的生物治疗方法

  肿瘤的生物治疗，实际上是目前来讲，研究得非常火热的领域，就像我们现在说的最多，就是PD-1抑制剂，这就是我们说生物治疗非常重要的发现，那这个药物可以说极大改变了。目前来讲，我们传统的一些治疗肿瘤手段，面临一些困境，因为它通过哪个方向，也就是说从免疫方向，打开了这个肿瘤治疗的一个空间，或者一个大门。所以说现在很多一些之前比较难治性的肿瘤，比如说黑色素瘤，通过生物免疫治疗，通过PD-1的治疗，也已经是比以前，也获得了十足的发展，很多患者也有得到了很好的病情的控制，这是过去是无法想象的一个现象，而且PD-1的治疗。目前来说也延伸到了其它多种肿瘤的这种领域，包括非小细胞肺癌，包括胃癌，包括结直肠癌，通过PD-1之间，也能够对一些特定的人群，发挥非常良好的效果。因此我们说，我们非常高兴地去看到PD-1制剂的成功，这也给我们肿瘤内科医生，又带来了新的工具，新的治疗的方法，也能够为广大的患者，去创造更美好的这种未来。

  

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  魏晓为 副主任医师南京市第一医院

  2019-02-03 22291次

• 生物瓣膜和机械瓣膜的区别
  机械瓣膜包括球瓣、浮动碟瓣和倾斜蝶瓣，其优点是磨损性比较强，但机械瓣毕竟是金属的，放到体内之后尽管材料改进了，但是还是容易形成血栓，所以每天需要吃防止血栓的药物，需要终身抗凝治疗。机械瓣膜的优点是用的时间比较长，原则上可以用四五十年，这是它最大的优点，不利因素就是要终生吃抗凝药，吃抗凝药需要经常化验血，不验血吃多了吃少了都不合适。生物瓣膜，包括猪主动脉瓣膜，牛心包瓣，同种硬脑瓣膜，其优点是血栓的概率比较低，不需要终身服用抗凝和具有与天然瓣相仿的中心血流，但如果机械牢固三五年可以发生退行性钙化而磨损，十年或者十几年后约有50%的患者需要再次接受换瓣手术。
  语音时长 1:29”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-05 11166次

• 心脏瓣膜赘生物
  心脏瓣膜赘生物最多见于感染心内膜炎赘生物，感染性心内膜炎指的是由细菌、真菌或其他微生物，比如病毒、支原体、衣原体、螺旋体直接感染，而产生心脏瓣膜或者心室内膜的一些炎症，由别于风湿、类风湿或者系统性红斑狼疮，所导致的非感染性心内膜炎。瓣膜部位最常受累的一个部位感染，感染可以发生室间隔缺损的部位腱所或者心壁的内膜、动静脉瘘或主动脉瓣狭窄处的感染，虽然属于动脉内膜炎，当时临床与病理均类似于感染心内膜炎的情况，有利于病原微生物的集聚，有可能出现赘生物的发生或者也可以出现一些急性或者亚急性感染心内膜炎的症状，甚至会出现栓塞的症状，所以说一定要及早的应用抗生素来治疗，对于人工瓣膜置换术也可以等感染控制之后，再进行手术治疗。
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  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-11-19 16330次

• 心脏瓣膜手术后寿命是多久
  病情分析：这是因人而异的，每个人的身体素质，治疗效果的好坏都是不一样的。还是要保持平和乐观的心态来面对。因为影响寿命的因素是很多的，也要取决于患者的心脏的情况，如果心脏功能比较差，那么在换心脏瓣膜之后可能寿命也不是特别的长。意见建议：在治疗之后一定要遵医嘱，使用相关的药物配合医生。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-17 1902次

• 生物瓣和机械瓣膜的主要区别是什么
  病情分析：生物瓣膜使用寿命相对较短，最长的生物瓣膜也只有25年左右，而机械瓣膜使用寿命很长，基本上能够终身使用。生物瓣膜不需要终生抗凝治疗，而机械瓣膜需要终身抗凝治疗。生物瓣膜价格要贵于机械瓣膜。意见建议：无论是生物瓣膜还是机械瓣膜，患者都需要定期到医院复诊，来了解瓣膜是否正常，化验患者的血凝指标，同时需要严格按照医嘱应用药物。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-10-31 602次

• 人工瓣膜与生物瓣膜的区别
  人工瓣膜与生物瓣膜的区别主要在于，构成不同、后期用药不同、适宜患者不同，具体如下：1、构成不同：人工瓣膜由热解炭构成，生物瓣膜来源于生物，如牛心包瓣、猪心瓣膜以及马的瓣膜，根本区别在于人工瓣膜由热解炭构成，难以衰坏。生物瓣膜取材于牛、猪、马，使用时间较长以后，可能逐渐衰坏、钙化，发生钙质沉着，沉积过
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-04-11 663次

• 换心脏瓣膜后的寿命
  换心脏瓣膜后的寿命一般可延长30~40年。心脏瓣膜是指心房与心室之间，心室与动脉之间的瓣膜，心脏瓣膜主要包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，瓣膜的作用是防止血液的倒流，心脏内的四个瓣膜，连接左心室和主动脉的主动脉瓣，连接右心室和肺动脉的肺动脉瓣，连接左心房和左心室的二尖瓣，连接右心房和右心室的三
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 1086次