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• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 8296次

• 心肌病和瓣膜病的区别有哪些

  心肌病和心脏的瓣膜病，是两大类的疾病，区别在于发生机制及治疗方式等。心肌病好比盖的房子，基本的基础结构产生病变，如酒精性的心肌病、肥厚性梗阻性的心肌病，一旦发生或者出现很难通过有效的外科手段来进行治疗；而瓣膜病变，就好比房子的阀门或者门一样，当出现病变可以通过外科手段对门来进行修复、成形甚至是置换。因此心肌病很难来通过外科手段治疗，而瓣膜病则可以通过外科手术来进行有效的成形，或者是置换。对于心肌病的患者而言，如果出现临床症状，甚至出现严重的心衰，很可能要面临着心脏移植，或者用人工心脏左心室辅助等比较高级的生命知识手段来进行矫正；而瓣膜病则可以通过常规的手术，来进行成形、修复或者是置换。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-06 2484次

• 生物瓣膜的寿命
  生物瓣膜的寿命具体也是要因人而异的，不能够一概而论。建议首先还是要积极配合医生进行治疗，同时要保持平和乐观的心态也是非常重要的。生物瓣膜置换术后三个月连续使用抗凝治疗之后即可基本停止抗凝，大大降低了老年人初学栓塞等的发生几率。此外生物瓣膜的抗感染的效能，要明显优于机械瓣膜。遗憾的是生物瓣膜的进行性的衰退安全年限是十五年。当然这都是因人而异的，到目前为止对于六十岁的患者瓣膜类型的选择，从医学角度上来说应该使用生物瓣膜。老年人的血栓感染，甚至是出血后的风险都远远大于年轻人，机械瓣膜手术后抗凝药物的调整是比较困难的。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-06 12636次

• 心脏瓣膜赘生物
  心脏瓣膜赘生物最多见于感染心内膜炎赘生物，感染性心内膜炎指的是由细菌、真菌或其他微生物，比如病毒、支原体、衣原体、螺旋体直接感染，而产生心脏瓣膜或者心室内膜的一些炎症，由别于风湿、类风湿或者系统性红斑狼疮，所导致的非感染性心内膜炎。瓣膜部位最常受累的一个部位感染，感染可以发生室间隔缺损的部位腱所或者心壁的内膜、动静脉瘘或主动脉瓣狭窄处的感染，虽然属于动脉内膜炎，当时临床与病理均类似于感染心内膜炎的情况，有利于病原微生物的集聚，有可能出现赘生物的发生或者也可以出现一些急性或者亚急性感染心内膜炎的症状，甚至会出现栓塞的症状，所以说一定要及早的应用抗生素来治疗，对于人工瓣膜置换术也可以等感染控制之后，再进行手术治疗。
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  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-11-19 16325次

• 生物瓣和机械瓣膜的主要区别是什么
  病情分析：生物瓣膜使用寿命相对较短，最长的生物瓣膜也只有25年左右，而机械瓣膜使用寿命很长，基本上能够终身使用。生物瓣膜不需要终生抗凝治疗，而机械瓣膜需要终身抗凝治疗。生物瓣膜价格要贵于机械瓣膜。意见建议：无论是生物瓣膜还是机械瓣膜，患者都需要定期到医院复诊，来了解瓣膜是否正常，化验患者的血凝指标，同时需要严格按照医嘱应用药物。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-10-31 602次

• 瓣膜怎样修复
  病情分析：瓣膜修复多需要手术修复，可以通过把瓣环进行紧缩一下或者是把脱垂的瓣膜缝到原来的位置上，这样就可以减轻患者的症状。意见建议：对于症状比较轻微的瓣膜病，一般不需要特殊治疗，平常尽量少活动，不要干重体力活，避免劳累，在饮食方面要低盐低脂饮食，定期复查，如果症状加重可以手术修复。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-22 1601次

• 人工瓣膜与生物瓣膜的区别
  人工瓣膜与生物瓣膜的区别主要在于，构成不同、后期用药不同、适宜患者不同，具体如下：1、构成不同：人工瓣膜由热解炭构成，生物瓣膜来源于生物，如牛心包瓣、猪心瓣膜以及马的瓣膜，根本区别在于人工瓣膜由热解炭构成，难以衰坏。生物瓣膜取材于牛、猪、马，使用时间较长以后，可能逐渐衰坏、钙化，发生钙质沉着，沉积过
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-04-11 663次

• 瓣膜修复术有机械瓣膜吗
  瓣膜修复术一般有机械瓣膜。瓣膜修复手术就是修复病变的瓣膜，使其恢复正常的形态和功能。瓣膜修复术是有采用机械瓣膜的，瓣膜修复术常使用的瓣膜材质主要有两种，分别为生物瓣膜和机械瓣膜，生物瓣膜一般是取猪或牛的心包做成瓣膜，机械瓣膜的材质是表面进行过改性处理的钛、钛合金和热解碳等。两者植入体内，都是可以起到
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 130次