性粘连性肠梗阻怎么回事

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医生主讲实录

粘连性肠梗阻,是临床上较为常见的一种肠梗阻类型,是指肠道粘连,或腹腔内粘连所致的肠梗阻,其发生率约占各类肠梗阻的20%到40%,一般可分为先天性和后天性两种,先天性较少见,可能是由于发育异常或者腹膜炎所致,后天性较多件常事由于腹腔类手术、炎症、创伤、出血、异物等因素引起,临床上以手术后所致的粘连性肠梗阻最多见。

急性粘连性肠梗阻一般表现为小肠机械性肠梗阻的表现,患者多有腹腔手术创伤和感染的病史,如长期无症状突然出现急性梗阻的症状,并且腹痛较重出现腹部局部明显的压痛,甚至夫妻紧张者则应考虑可能是由于常年连带导致的较大性肠梗阻的可能,及时正确治疗腹膜炎症,对防止肠粘连的发生有重要的意义。

还要特别注意的是腹腔手术止血不彻底而形成的血肿,还暴露在腹腔外过久,或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜层,手套上未洗净的滑石粉等异物带入腹腔,这些都是促进肠道粘连的医源性因素,应予以防止,床上治疗粘连性肠梗阻,重要的是区别单纯性的还是狡诈性的,是完全性的还是不完全性的,这是因为手术治疗并不能完全的消除粘连,相反的,术后还可能形成新的粘连。

所以对于单纯性的不完全性的肠梗阻,特别是广泛性粘连者一般选择非手术治疗,但是如果非手术治疗不见好转甚至病情加重或者怀疑较大型肠梗阻发生时,手术要及早进行,以免发生肠道坏死,对于反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗。

以上内容仅供参考

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