老人有冠心病最好不要手术,因为如果有冠心病,老人做手术的风险是非常大的,如果上了手术台有可能下不来,但是如果不做手术保守治疗的话,也会有意外可能的发生,年龄比较大又有心血管疾病的基础。
老年人得了冠心病可以采取保守的药物治疗,可以通过钙通道阻滞剂或者是硝酸制剂的药物,以及转化酶抑制剂来进行治疗,心率快的患者可以选用β受体阻滞剂,以缓释片最好,也可以加用一些肠溶阿司匹林,需要对冠心病的危险因素进行积极的控制,比如减压治疗,注意生活方式的调节,治疗糖尿病吸烟喝酒的并发症,还有一些硝酸酯类的药物静脉注射。
合并心衰以及心率失常的时候,需要纠正心衰的治疗,必要的时候也可以行冠状动脉介入搭桥手术,严重的患者也可以考虑外科手术,老年人是不建议手术治疗的,应该在医生下服用药物保守治疗。