为你推荐

• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2889次

• 老年房颤合并冠心病抗栓治疗原则

  房颤和冠心病这两个病的话，共同的发病机制就是高血压和动脉硬化的过程。那么冠心病的治疗，有一个重要治疗就是抗血小板治疗，尤其是放了支架的病人，房颤的病人有一部分人，也需要抗凝治疗，因为怀疑他有心房血栓的问题。那么抗凝和抗血小板治疗，它俩不是一回事，但是有共同的问题，就是都是促使你的血液不容易凝固。这俩治不一样有区别，但是有那种共同性。那么抗凝和抗血小板治疗，对有些病人都需要，比如说这个人有明显的心房血栓，又放过支架，那么这样治疗的话，需要通过一个心脏专科医生去评估的利益，评估它的程度。一定要专科医生评估，而不是说我们通过随意一个医生就能够决定没问题的。

  

  01:16
  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2315次

• 房颤伴冠心病抗凝策略
  房颤合并冠心病患者的治疗难点在于抗凝治疗。房颤患者的心房收缩功能降低，血液瘀滞，红细胞聚集，形成红色血栓，冠心病患者的血栓则来自于冠脉斑块破裂、血小板聚集形成的白色血栓。在房颤患者中，阿司匹林及双联抗血小板治疗是无法预防卒中的，而且有出血风险。大部分房颤患者都需要行抗凝治疗。房颤抗凝首先需要评估患者风险，如果≥1分的患者都需要抗凝治疗。合并冠心病的患者还需要抗血小板治疗，但数据提示推行双联或三联抗栓方案存在困难，主要的顾虑是出血风险。房颤合并冠心病患者抗栓首先需考虑冠心病的类型，是稳定性冠心病还是急性冠脉综合征，亦或是支架术后抗栓。对出血风险较低(HAS-BLED0~2)患者，稳定性冠心病三联抗栓至少一个月(不超过6个月)，口服抗凝药（OAC）+氯吡格雷12个月，口服抗凝药抗凝终生;急性冠脉综合征患者三联抗栓6个月，OAC+氯吡格雷12个月;OAC抗凝终生。对出血风险较高的患者，稳定性冠心病CHADS2VASc=1：OAC+氯吡格雷12个月，OAC抗凝终生;CHADS2VASc≥2：三联抗栓1个月，OAC+氯吡格雷12个月，OAC抗凝终生。急性冠脉综合征患者三联抗栓1个月，OAC+氯吡格雷12个月，OAC抗凝终生。
  语音时长 2:26”
  赵桂香 副主任医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-09-15 2094次

• 冠心病pci术后 双抗
  对于植入支架术后的患者第一年需要使用双联抗血小板的药物。主要是预防支架类的血管狭窄堵塞，同时可以预防其他未堵塞的血管出现堵塞。那么第一年使用的双联抗血小板类药物，包括阿司匹林联合氯吡格雷，或者是阿司匹林联合替格瑞洛。常用的还是阿司匹林联合氯吡格雷，如果有些有氯吡格雷抵抗的，那么就必须使用替格瑞洛。第二年就只需要一个抗血小板类的药物。那么常用的就是阿司匹林，因为阿司匹林费用比较便宜，其他两个抗血小板类的药物比较贵。那么调脂类的药物就需要终生服用，调脂类的药物主要是稳定粥样斑块的，防止斑块脱落，导致血管的狭窄堵塞。
  语音时长 01:32”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-05-27 3977次

• 房颤术后如何抗凝
  病情分析：房颤的患者在术后需要应用抗凝的药物，如华法林，阿司匹林来进行治疗，防止血栓的形成。同时还要定期的进行血常规的检查。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：术后患者一定要注意多休息，避免劳累和熬夜，避免不良的精神刺激。在安静的环境中进行休息，还要注意饮食的调理，可以吃一些清淡易消化的食物。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-20 902次

• 房颤是否抗凝
  病情分析：心房颤动的治疗是要进行一些抗凝的治疗的，主要的抗凝的药物有华法林，以及抗血小板的药物阿司匹林等具体药物的使用一定要在临床医生的指导下进行是比较好的。自己不可盲目的去使用一些药物，要积极的配合治疗。意见建议：要积极的治疗以外，平时的时候养成良好的生活和饮食习惯，注意情绪波动不要过大，保证充足的休息时间。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-14 1502次

• 冠心病pci术后心衰
  对于冠心病PCI术后心衰患者而言，除心衰诱因的纠正之外，目前针对心衰的药物和治疗经验总结如下：心衰患者的治疗新药物金三角药物剂量是否达标，倍他乐克150到200，担心血压时可以可兰特，最大剂量为7.5，ACEI和ARB类药物的使用也是担心血压的问题，所以目前国内达标剂量的药物基本上都是非常的少。其它
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 204次

• 心肌病伴房颤需抗凝治疗吗
  心肌病伴房颤一般需抗凝治疗，建议遵医嘱服用药物进行治疗。心肌病伴房颤主要与心肌细胞肥大有关，可能会造成房性心律失常的情况。心肌病是一种心肌病变，影响心脏收缩或舒张功能，甚至导致心力衰竭或死亡。由于心肌病本身存在，如果合并心房颤动，容易在左心房或左心室形成血栓。一旦血栓形成，就会有栓塞的风险，尤其是脑
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 80次