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• 2型糖尿病患者应该如何选药用药

  2型糖尿病患者通常选用口服降糖药或者胰岛素注射等进行治疗。2型糖尿病患者主要是由于胰岛素降低所引起的，单纯饮食控制可能效果不佳，临床上常用的二甲双胍是2型糖尿病患者的基础用药，一般在没有禁忌的前提下应尽量保持服用二甲双胍，患者可在医生指导下服用君力达盐酸二甲双胍肠溶胶囊，该药主要用于2型糖尿病的治疗，可在餐前半小时服用，可以覆盖餐后血糖高峰期，起到平稳降糖的作用。2型糖尿病患者可与磺脲类降血糖药物联合使用，加大血糖控制的力度。不管是服用哪种药物，患者都需要严格按照医嘱服用，不可擅自用药，避免造成不必要的后果。患者在服用二甲双胍的同时不仅仅要控制饮食，配合运动，也应定期到医院进行肝功能肾功能的检测，密切关注血糖、血脂等变化。患者还可以选择注射胰岛素，胰岛素的注射需要用到注射器，虽然针孔较小，但还是属于有创，患者在注射过程中与注射后要注意卫生，避免细菌感染创口。患者具体情况要由医生诊断确定过后再行治疗。如需应用药物或想要了解更多用药知识，可咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-08-17 15335次

• 糖尿病患者如何保护肾脏

  最重要的就是综合指标的控制，其实不只是糖尿病，很多病人其实是代谢综合征的一部分，血糖只是所有的疾病里面的一部分。因为这些病人，其实经常是合并高血压、高血脂、肥胖、脂肪肝等一系列的问题。最好的保护肾脏的方法，就是把指标全部都控制好。有高血压，就要同时控制高血压；有高血脂，就要控制高血脂，控制到达标的范围；有肥胖，那就要控制好体重。另外就是平时的用药也要比较注意。还有就是尿酸的控制，也非常重要。另外就是用药，有一些药物是比较伤肾的，比如止痛药、抗生素这类的东西。甚至有些人，还喜欢吃土方，有些人吃鱼胆、吃蛇胆，这些其实都是对肾有损伤的物质，不要随便的吃一些，对肾不好的药物，或者是东西。

  

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  许琪 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 1775次

• 二型糖尿病患者如何选药
  二型糖尿病的患者可以给予口服降糖药物和胰岛素类药物注射治疗，口服降糖药物包括以下几种，应该根据患者不同的症状和特点进行相应的药物选择：一，双胍类，如二甲双胍，这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力，并能够帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖，从而降低血糖水平。二，磺脲类，如格列美脲、格列本脲、格列齐特、格列喹酮等，这类口服降糖药物的主要作用是刺激胰岛释放更多的胰岛素。三，噻唑烷二酮类，如罗格列酮和吡格列酮类，此类药物可以增强胰岛素的敏感性，帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖，不过罗格列酮可能会增加心脏病的风险。四，甲苯酸衍生物类，如瑞格列奈和那格列奈，这类药物的作用机制与磺脲类药物类似，主要是刺激胰腺产生更多的胰岛素来降低血糖。五，α-葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖和伏格列糖，这类药物能抑制人体对糖类的吸收，主要作用是降低餐后血糖。如果通过改变生活方式，和使用口服降糖药物仍然不能很好的控制血糖，或服用其他药物会带来不良影响时，可以使用胰岛素。
  语音时长 2:30”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-15 7079次

• 高血压合并糖尿病患者如何选药
  高血压伴糖尿病者心血管病发生的危险性更高。高于正常的空腹血糖或糖化血红蛋白与心血管危险增高具有相关性。治疗糖尿病的理想目标是空腹血糖小于等于6.1摩尔每升或hba1c小于等于6.5%。对于老年人，尤其是独立生活的、病程长、并发症多、自我管理能力较差的糖尿病患者，血糖控制不宜过于严格，空腹血糖小于等于7.0摩尔每升，hba1c小于等于7%，餐后2小时血糖小于等于10毫摩尔每升即可。对于中青年糖尿病患者，血糖应控制在正常水平，即空腹小于等于6.1摩尔每升，餐后2小时血糖小于等于8.1摩尔每升，hba1c小于等于6.5%。为避免肾脏和心血管的损害，要求将血压降低至120-80毫米汞柱以下，因此常须联合用药。收缩压处于130-139毫米汞柱或者舒张压处于80-89毫米汞柱的糖尿病患者，可以进行不超过3个月的非药物治疗。血压大于等于140-90毫米汞柱的患者，应在非药物治疗的基础上直接加用药物治疗，对于已出现的微量白蛋白尿的患者，也应直接使用药物。理论上，糖尿病患者的血压应当控制在能够耐受的尽可能较低的血压水平。
  语音时长 2:04”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-03 2329次

• 2型糖尿病患者如何选药
  2型糖尿病通过饮食不达标，就可以启用药物治疗，单纯性高血糖可以二甲双胍片+格列吡嗪片（或格列美脲片或格列齐特片）；餐后血糖高可以加阿卡波糖片；有胰岛素抵抗，加服罗格列酮片或吡格列酮片；效果不好可以加服沙格列汀或西格列汀；出现并发症建议胰岛素治疗。
  王娟 副主任医师邹平市中医院

  2018-11-24 1604次

• 高血压合并糖尿病患者如何选药
  病情分析：首先应该选择合适的降压药，比如硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、替米沙坦、缬沙坦、卡托普利等降压药。目前糖尿病的患者合并高血压，应该首选替米沙坦或者洛汀新类降压药，这样有助于糖尿病肾病的减轻和血糖的有利控制。意见建议：患者在治疗期间要保持合理健康的生活方式，劳逸结合，规律作息，保证充足的睡眠和休息。多吃一些富含维生素的食物，如菠菜、大白菜、桃子、苹果、橙子、柠檬等，可增强身体免疫力。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2018-12-14 3306次

• 高血压合并糖尿病患者如何选药
  高血压伴糖尿病者心血管病发生的危险性更高。高于正常的空腹血糖或糖化血红蛋白与心血管危险增高具有相关性。治疗糖尿病的理想目标是空腹血糖小于等于6.1摩尔每升或hba1c小于等于6.5%。对于老年人，尤其是独立生活的、病程长、并发症多、自我管理能力较差的糖尿病患者，血糖控制不宜过于严格，空腹血糖小于等于
  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-04-08 205次

• 2型糖尿病患者如何应用胰岛素？
  2型糖尿病患者开始进行胰岛素治疗时，首选联合用药治疗方案，原来足量口服降糖药的基础上，加睡前注射一次中效胰岛素，经过这样处理以后，多数患者的空腹血糖迅速达到控制水平，又不至于发生低血糖，空腹血糖控制好后，白天口服降糖药的降糖效果也可以改善。有一部分患者还可以逐渐减少口服降糖药的剂量，加用中效胰岛素的
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 202次