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• 高血压合并糖尿病该如何选药

  高血压合并糖尿病要选择既可以降低血压又有利糖尿病病情的药物，这样可以利于病情的整体控制。除了用药控制病情外，高血压合并糖尿病的患者在饮食上也要遵医嘱改善。高血压合并糖尿病的患者的降压药物可以选择钙通道阻滞剂如舒平喜盐酸马尼地平片，较为安全有效，这个药物有改善糖代谢，保护肾功能的作用，而且药物起效比较快，不良反应较小。因为糖尿病的患者由于高血糖，使得毛细血管内皮细胞受损，血管内的物质渗透到基底膜而导致肾脏出现损伤，所以这个药物对高血压合并糖尿病患者的病情是有相关改善肾损伤帮助的。患者在使用该药物时要遵医嘱应用，不要私自调整药物剂量，也不要随意停药，如果患者的血压过高还可以在医生的指导下联合其他的降血压药物。此外在控制血糖上也要在医生指导下积极使用降血糖药物。高血压合并糖尿病的患者在饮食上也要注意，要严格控制食盐和糖分的摄入，摄入量不要超过医嘱所写的量。如需用药，或想要了解更多用药知识，可询医生或药师，在其指导下合理用药。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-28 31096次

• 2型糖尿病患者应该如何选药用药

  2型糖尿病患者通常选用口服降糖药或者胰岛素注射等进行治疗。2型糖尿病患者主要是由于胰岛素降低所引起的，单纯饮食控制可能效果不佳，临床上常用的二甲双胍是2型糖尿病患者的基础用药，一般在没有禁忌的前提下应尽量保持服用二甲双胍，患者可在医生指导下服用君力达盐酸二甲双胍肠溶胶囊，该药主要用于2型糖尿病的治疗，可在餐前半小时服用，可以覆盖餐后血糖高峰期，起到平稳降糖的作用。2型糖尿病患者可与磺脲类降血糖药物联合使用，加大血糖控制的力度。不管是服用哪种药物，患者都需要严格按照医嘱服用，不可擅自用药，避免造成不必要的后果。患者在服用二甲双胍的同时不仅仅要控制饮食，配合运动，也应定期到医院进行肝功能肾功能的检测，密切关注血糖、血脂等变化。患者还可以选择注射胰岛素，胰岛素的注射需要用到注射器，虽然针孔较小，但还是属于有创，患者在注射过程中与注射后要注意卫生，避免细菌感染创口。患者具体情况要由医生诊断确定过后再行治疗。如需应用药物或想要了解更多用药知识，可咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-08-17 15335次

• 高血压合并冠心病患者如何选药
  不同类别的降压药在某些方面具有相对的优势，可依据病情、年龄、个体差异和病症分别遴选。一，高血压合并心力衰竭，症状较轻者除控制体重，限制盐量，积极降压之外，选用卡托普利，赖诺普利，福辛普利加美托洛尔或拉贝洛尔。二高血压合并左心室肥厚可服用缬沙坦、坎地沙坦，可延缓颈动脉粥样硬化。三，高血压合并心绞痛，尤其是劳力性心绞痛首选普萘洛尔、美托洛尔、卡维地洛等。稳定性心绞痛者可选服硝苯地平缓释片、非洛地平、左氨氯地平，均有降压及缓解心绞痛的作用。四，高血压伴心房颤动，房颤是脑卒中的危险因素，非瓣膜性房颤患者每年发生缺血性脑卒中的风险性为3%至5%。所有高血压合并房颤的患者都应进行血栓栓塞的危险评估，凡是具有血栓栓塞危险因素的房颤患者应按照现行指南进行抗凝治疗，宜在国际标准化比值(INR)指导下口服抗凝剂华法林。有资料说明，由于我国人群华法林代谢基因特点，在初始或调整华法林治疗剂量时应给予特别考虑和注意，以保证疗效并避免出血不良反应。有条件的可做相关基因型检测。目前已有新的抗凝药物问世，将为房颤抗凝增加了新的选择。高血压合并心房颤的低危患者最好也应用华法林，但也可给予阿司匹林。
  语音时长 2:14”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-07 1847次

• 二型糖尿病患者如何选药
  二型糖尿病的患者可以给予口服降糖药物和胰岛素类药物注射治疗，口服降糖药物包括以下几种，应该根据患者不同的症状和特点进行相应的药物选择：一，双胍类，如二甲双胍，这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力，并能够帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖，从而降低血糖水平。二，磺脲类，如格列美脲、格列本脲、格列齐特、格列喹酮等，这类口服降糖药物的主要作用是刺激胰岛释放更多的胰岛素。三，噻唑烷二酮类，如罗格列酮和吡格列酮类，此类药物可以增强胰岛素的敏感性，帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖，不过罗格列酮可能会增加心脏病的风险。四，甲苯酸衍生物类，如瑞格列奈和那格列奈，这类药物的作用机制与磺脲类药物类似，主要是刺激胰腺产生更多的胰岛素来降低血糖。五，α-葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖和伏格列糖，这类药物能抑制人体对糖类的吸收，主要作用是降低餐后血糖。如果通过改变生活方式，和使用口服降糖药物仍然不能很好的控制血糖，或服用其他药物会带来不良影响时，可以使用胰岛素。
  语音时长 2:30”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-15 7079次

• 高血压合并糖尿病患者如何选药
  病情分析：首先应该选择合适的降压药，比如硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、替米沙坦、缬沙坦、卡托普利等降压药。目前糖尿病的患者合并高血压，应该首选替米沙坦或者洛汀新类降压药，这样有助于糖尿病肾病的减轻和血糖的有利控制。意见建议：患者在治疗期间要保持合理健康的生活方式，劳逸结合，规律作息，保证充足的睡眠和休息。多吃一些富含维生素的食物，如菠菜、大白菜、桃子、苹果、橙子、柠檬等，可增强身体免疫力。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2018-12-14 3306次

• 高血压合并冠心病患者如何选药
  高血压合并冠心病患者的治疗原则是控制高血压，控制冠心病发作的风险。可以选用既有治疗高血压，又有治疗冠心病的药物，如β受体阻滞剂、美托洛尔，适用于血压高又伴有心率快的患者，血管紧张素转换酶抑制剂，既有控制高血压，又有保护心脏的作用，可以适当选用。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-02-16 2401次

• 高血压合并糖尿病患者如何选药
  高血压伴糖尿病者心血管病发生的危险性更高。高于正常的空腹血糖或糖化血红蛋白与心血管危险增高具有相关性。治疗糖尿病的理想目标是空腹血糖小于等于6.1摩尔每升或hba1c小于等于6.5%。对于老年人，尤其是独立生活的、病程长、并发症多、自我管理能力较差的糖尿病患者，血糖控制不宜过于严格，空腹血糖小于等于
  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-04-08 205次

• 高血压合并冠心病患者如何选药
  不同类别的降压药在某些方面具有相对的优势，可依据病情、年龄、个体差异和病症分别遴选。一，高血压合并心力衰竭，症状较轻者除控制体重，限制盐量，积极降压之外，选用卡托普利，赖诺普利，福辛普利加美托洛尔或拉贝洛尔。二高血压合并左心室肥厚可服用缬沙坦、坎地沙坦，可延缓颈动脉粥样硬化。三，高血压合并心绞痛，尤
  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-04-08 213次